Nuestra experiencia en cirugía parotídea tumoral

• Tamara González Paz ^[1] ; Marta Paulos Novoa ^[1] ; Abdul Nehme Paz ^[1] ; Gabriel Álvarez Curro ^[1] ; Nieves Rodríguez Acevedo ^[1] ; Ismael Arán González ^[1]
  1. [1] Complexo Hospitalario Universitario de Pontevedra

     Complexo Hospitalario Universitario de Pontevedra

     Pontevedra, España

     
• Localización: Acta Otorrinolaringológica Gallega, ISSN-e 2340-3438, Nº. 8, 2015, págs. 63-69
• Idioma: español
• Títulos paralelos:
  • Our experience in tumor parotid surgery
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• Resumen
  • español

    Introducción y objetivos: Los tumores parotídeos más frecuentes son las lesiones benignas. Se considera como técnica quirúrgica de elección para los tumores de parótida, en el caso de los tumores benignos cirugías parciales y de los tumores malignos las parotidectomías totales.

    En este estudio el objetivo es evaluar la utilidad de las pruebas radiológicas y de la citología, así como de la técnica quirúrgica adecuada en cada lesión.

    Material y métodos: Se analizan variables como la edad, sexo, tipo de tumor, localización, diagnóstico ecográfico y PAAF, técnica quirúrgica, estudio anatomopatológico definitivo, grado (HouseBrackmann) y evolución de la parálisis facial, otras complicaciones, recurrencia, tiempo medio de supervivencia y mortalidad.

    Resultados: Tenemos en ecografía una sensibilidad del 88% y especificidad del 59%.En el caso de las lesiones benignas objetivamos un 19% de parálisis facial postquirúrgica, disminuyendo al 3% tras seis meses de evolución. Tuvimos un 4.6% de recidivas, todos ellos adenomas pleomorfos en los que se realizó nodulectomía. En las lesiones malignas el porcentaje de parálisis facial postquirúrgica fue del 41.6%, disminuyendo al 37.4% en los primeros seis meses.

    Conclusiones: El estudio citológico mediante PAAF da un diagnóstico prequirúrgico adecuado. La realización de una parotidectomía parcial superficial no implica mayor riesgo de lesiones del nervio facial. Consideramos que la monitorización intraoperatoria del nervio facial no es estrictamente necesaria.

  • English

    Introduction and objectives: The most common parotid tumors are benign lesions. It is considered as surgical technique of choice for parotid tumors, in the case of partial surgery benign tumors and malignant tumors of the total parotidectomies. In this study the objective is to evaluate the usefulness of radiological tests and cytology, as well as the surgical technique in each lesion.

    Material and methods: We analyze variables such as age, sex, tumor type, location, and FNA ultrasound diagnosis, surgical technique, pathologic examination final grade (House-Brackmann) and evolution of facial paralysis, other complications, recurrence, and median survival time mortality.

    Results: We have a sensitivity of 88% and specificity of 59% in ultrasound. We objectify for benign lesions 19% of postoperative facial paralysis, decreasing to 3% after six months. We had a 4.6% relapse, all in pleomorphic adenomas who underwent lumpectomy. In malignant lesions the percentage of postoperative facial paralysis was 41.6%, decreasing to 37.4% in the first six months.

    Conclusions: The FNA cytology gives a proper preoperative diagnosis. Conducting a superficial partial parotidectomy involves no greater risk of facial nerve injury. Not necessarily consider intraoperative monitoring of the facial nerve