Resumen de Complicações Orbitárias de Rinossinusite Aguda :Estudo Retrospectivo

Nuno Costa, Armanda Passas, Marta Neves, Paula Azevedo, Delfim Duarte

• português

  Introdução: A celulite da região periorbitária é uma complicação frequente da rinossinusite em idade pediátrica. Neste trabalho procuramos caracterizar a epidemiologia, a abordagem terapêutica e diagnóstica bem como o prognóstico da celulite da região orbitária em idade pediátrica.

  Materiais e Métodos: Estudo retrospetivo dos registos clínicos de doentes em idade pediátrica, admitidos em regime de internamento, com o diagnóstico de celulite periorbitária ou orbitária, ao longo de um período de 10 anos (janeiro de 2002 a dezembro de 2012).

  Resultados: Um total de 90 crianças foram incluídos neste estudo, sendo que a maioria (82%) apresentava celulite periorbitária. Foi observada uma maior prevalência de celulite pós-septal em crianças mais velhas e do sexo masculino. Os períodos da Primavera e Inverno registaram os maiores picos de incidência de celulite da região orbitária. Os principais sintomas foram o edema palpebral (100%), seguido de rinorreia, obstrução nasal (64%) e febre (52%). As hemoculturas foram negativas em todos os casos, enquanto os valores de PCR foram significativemente maiores nas crianças com envolvimento pós-septal. A tomografia computorizada foi realizada em 98% das crianças e as células etmoidais foram as mais frequentemente envolvidas (91%). No internamento, os regimes de antibioterapia intravenosa mais utilizados foram ceftriaxona (59%), seguidos pela amoxicilina-clavulanato (22%). A antibioterapia foi eficaz na maioria dos doentes, tendo apenas um caso necessitado de drenagem cirúrgica.

  Conclusão: A celulite da região orbitária é uma patologia comum em idade pediátrica que geralmente apresenta uma evolução favorável com baixo risco de complicações, se diagnosticada e tratada precoce e adequadamente

• English

  Introduction: Periorbital and orbital cellulitis are a common complication of sinusitis in children.

  This work aimed to characterize the epidemiology, therapeutic and diagnostic approach and the prognosis of periorbital and orbital cellulitis in children.

  Materials and Methods: Retrospective study of the clinical records of pediatric patients admitted for inpatient, diagnosed with periorbital or orbital cellulitis, over a 10 year period (January 2002 to December 2012).

  Results: A total of 90 children were included in this study, the majority of which (82%) had periorbital cellulitis. A higher prevalence of postseptal cellulitis was found in older and male children.

  The spring and winter showed their peak incidence of orbital cellulitis. The main symptoms were eyelid edema (100%), followed by rhinorrhea, nasal obstruction (64%) and fever (52%).

  Blood cultures were negative in all cases, while PCR values were significantly higher in children with post-septal involvement. Computerized tomography was performed in 98% of children and the ethmoid sinus was the most frequently involved (91%). The most commonly used intravenous antibiotic therapy regimens were ceftriaxone (59%), followed by amoxicillin-clavulanate (22%).

  The antibiotics were effective in most patients, and only one case requiered surgical drainage.

  Conclusion: Periorbital and orbital cellulitis are a common condition in children, and usually have a favorable evolution with a low risk of complications if diagnosed and treated early and properly