Ensayo clínico aleatorizado del asesoramiento nutricional en pacientes desnutridos hospitalizados

Cristina Casals Vázquez; Nuria García-Agua Soler; María de los Angeles Vázquez Sánchez; María Victoria Requena Toro; L. Padilla Romero; José Luis Casals Sánchez

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Ensayo clínico aleatorizado del asesoramiento nutricional en pacientes desnutridos hospitalizados

C. Casals ^[2] ; N. García Agua Soler ^[3] ; M.Á. Vázquez Sánchez ^[4] ; M.V. Requena Toro ^[1] ; L. Padilla Romero ^[1] ; J.L. Casals Sánchez ^[1]
1. [1] Hospital Universitario Virgen de la Victoria
  
  Hospital Universitario Virgen de la Victoria
  
  Málaga, España
2. [2] Universidad de Granada
  
  Universidad de Granada
  
  Granada, España
3. [3] Universidad de Málaga
  
  Universidad de Málaga
  
  Málaga, España
4. [4] Centro de Salud San Andrés Torcal (Málaga)
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Localización: Revista clínica española: publicación oficial de la Sociedad Española de Medicina Interna, ISSN 0014-2565, Vol. 215, Nº. 6, 2015, págs. 308-314
Idioma: español
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Resumen
- español
  Resumen Introducción La desnutrición se asocia a un mayor riesgo de mortalidad y morbilidad, a estancias hospitalarias más largas y a un deterioro general de la calidad de vida. Este estudio se propone evaluar en pacientes desnutridos hospitalizados el impacto del asesoramiento dietético.
  
  Pacientes y métodos Estudio prospectivo, aleatorizado, abierto, en 106 pacientes hospitalizados con desnutrición (54 grupo control, 52 en el de «intervención»). El grupo «intervención» recibió asesoramiento dietético y el grupo control el tratamiento habitual. Se determinó el estado nutricional (índice de masa corporal, parámetros analíticos, Malnutrition Universal Screening Tool), el grado de dependencia (índice de Barthel), la calidad de vida (SF-12), el grado de satisfacción de los pacientes (CSQ-8), el número y días de reingresos hospitalarios y la mortalidad.
  
  Resultados Los pacientes sometidos a «intervención» aumentaron de peso a los 6 meses, mientras que los controles perdieron peso (diferencia en el IMC de 2,14 kg/m2 [p < 0,001]). El grupo «intervención» mostró mejores resultados respecto al grupo control en las puntuaciones obtenidas en el Malnutrition Universal Screening Tool (diferencia –1,29; p < 0,001), Barthel (diferencia 7,49; p = 0,025), SF-12 (diferencia 13,72; p < 0,001), y CSQ-8 (diferencia 4,34, p < 0,001), y precisaron de un menor número de reingresos (diferencia –0,37; p = 0,04) y de días de rehospitalización (diferencia –6,75; p = 0,035). La mortalidad y los parámetros analíticos fueron similares en grupos.
  
  Conclusiones El asesoramiento nutricional mejoró el estado nutricional, la calidad de vida y el grado de dependencia de los pacientes, además disminuyó el número de reingresos hospitalarios.
- English
  Introduction Malnutrition is associated with an increased risk of mortality and morbidity, longer hospital stays and general loss of quality of life. The aim of this study is to assess the impact of dietary counseling for malnourished hospital patients.
  
  Patients and methods Prospective, randomized, open-label study of 106 hospital patients with malnutrition (54 in the control group and 52 in the intervention group). The intervention group received dietary counseling, and the control group underwent standard treatment. We determined the patients’ nutritional state (body mass index, laboratory parameters, malnutrition universal screening tool), degree of dependence (Barthel index), quality of life (SF-12), degree of satisfaction (CSQ-8), the number and length of readmissions and mortality.
  
  Results The patients who underwent the “intervention” increased their weight at 6 months, while the controls lost weight (difference in body mass index, 2.14 kg/m2; p < .001). The intervention group had better results when compared with the control group in the Malnutrition Universal Screening Tool scores (difference, –1.29; p<.001), Barthel index (difference, 7.49; p = .025), SF-12 (difference, 13.72; p < .001) and CSQ-8 (difference, 4.34, p < .001) and required fewer readmissions (difference, –0.37; p = .04) and shorter stays for readmissions (difference, –6.75; p = .035). Mortality and laboratory parameters were similar for the 2 groups.
  
  Conclusions Nutritional counseling improved the patients’ nutritional state, quality of life and degree of dependence and decreased the number of hospital readmissions.