Tratamiento médico adyuvante en cáncer de mama HER2 positivo

• S. Morales Murillo ^[1] ; A. Velasco Sánchez ^[1]
  1. [1] Hospital Arnau de Vilanova

     Hospital Arnau de Vilanova

     Valencia, España

     
• Localización: Revisiones en cáncer, ISSN 0213-8573, Vol. 29, Nº. 2, 2015 (Ejemplar dedicado a: Estadios iniciales del cáncer de mama (II)), págs. 70-78
• Idioma: español
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• Resumen
  • español

    La asociación de quimioterapia más trastuzumab ha conseguido una reducción de la mortalidad cercana al 50% en todos los subgrupos aunque existe controversia en aquellos tumores con tamaño inferior a 1 cm.

    Se han estudiado diversas formas de administración del trastuzumab siendo la más efectiva la secuencia de quimioterapia con antraciclinas seguido del tratamiento concomitante con taxol más trastuzumab, aunque en tumores de pequeño tamaño se podrían obviar las antraciclinas. Quedan aspectos sin esclarecer como es el tratamiento adyuvante tras conseguir una respuesta patológica completa en la neoadyuvancia y la asociación de trastuzumab con otros fármacos antiHER2.

    Aunque la toxicidad cardiaca es poco frecuente, sobre todo de forma grave, es importante monitorizar la función cardiaca dada su reversibilidad si se diagnostica de forma precoz y también tener en cuenta los factores de riesgo que pueden condicionarla.

  • English

    The association of chemotherapy plus trastuzumab has achieved a reduction in mortality of approximately 50% in all subgroups although there is controversy in those tumours smaller than 1 cm.

    We have studied different ways of administration of trastuzumab and the most effective remains the sequence of anthracycline followed by concomitant treatment with taxol and trastuzumab, although small tumours could avoid anthracyclines. Aspects remain unclear as adjuvant treatment after achieving a complete pathological response in the neoadjuvant and the association of trastuzumab with other antiHER2 drugs.

    Although cardiac toxicity is rare, especially in severe form, it is important to monitoring the cardiac function given its reversibility if diagnosed early and also consider the risk factors that may condition it.