Efectos beneficiosos de la simpatectomía renal sobre el remodelado vascular pulmonar en la hipertensión arterial primaria experimental

• Zhao Qingyan ^[1] ; Jiang Xuejun ^[1] ; Tang Yanhong ^[1] ; Dai Zixuan ^[1] ; Wang Xiaozhan ^[1] ; Wang Xule ^[1] ; Guo Zongwen ^[1] ; Yu Shengbo ^[1] ; Huang Congxin ^[1] ; Hu Wei ^[1]
  1. [1] Renmin Hospital of Wuhan University

     Renmin Hospital of Wuhan University

     China

     
• Localización: Revista española de cardiología, ISSN 0300-8932, Vol. 68, Nº. 7, 2015, págs. 562-570
• Idioma: español
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• Resumen

  • Introducción y objetivos La activación tanto del sistema nervioso simpático como del sistema renina-angiotensina-aldosterona está estrechamente relacionada con la hipertensión arterial pulmonar. Nuestra hipótesis era que la simpatectomía renal reduce la actividad del sistema renina-angiotensina-aldosterona e inhibe la progresión de la hipertensión arterial pulmonar.

    Métodos Se asignó aleatoriamente a un total de 22 perros beagle a tres grupos de estudio. Se efectuaron determinaciones de la dinámica pulmonar de esos animales antes y 8 semanas después de la inyección de 0,1 ml/kg de dimetilformamida (perros de control) o de 2 mg/kg de deshidromonocrotalina (perros con hipertensión arterial pulmonar y perros con hipertensión arterial pulmonar + simpatectomía renal). Ocho semanas después de la inyección, se determinaron las concentraciones de neurohormonas y se evaluó la morfología del tejido pulmonar.

    Resultados Se observó un aumento significativo de la concentración de angiotensina II y endotelina-1 en plasma después de 8 semanas en los perros con hipertensión arterial pulmonar, y los valores obtenidos en los tejidos pulmonares de estos animales eran superiores a los de los perros del grupo de control y el grupo de simpatectomía renal (medias: angiotensina II, 65 ± 9,8 frente a 38 ± 6,7 y 46 ± 8,1; endotelina-1, 96 ± 10,3 frente a 54 ± 6,2 y 67 ± 9,4; p < 0,01). La deshidromonocrotalina aumentó la presión arterial pulmonar media (16 ± 3,4 frente a 33 ± 7,3 mmHg; p < 0,01), y la simpatectomía renal evitó que se produjera este aumento. La proliferación celular del músculo liso pulmonar fue mayor en los perros con hipertensión arterial pulmonar que en los animales de los grupos de control y de hipertensión arterial pulmonar + simpatectomía renal.

    Conclusiones La simpatectomía renal atenúa el remodelado vascular pulmonar y reduce la presión arterial pulmonar en la hipertensión arterial pulmonar experimental. El efecto de la simpatectomía renal puede contribuir a reducir las concentraciones de neurohormonas.