La neuralgia del trigémino está clásicamente asociada con la compresión neurovascular del nervio trigémino, en la zona de entrada de la raíz (REZ). Sin embargo, los pacientes son ocasionalmente afectados por la implicación intra-axial de las fibras sensitivas del trigémino causadas por enfermedades desmielinizantes, accidentes cerebrovasculares, y raramente por malformaciones cavernosas pontinas. Se discuten las estrategias y la toma de decisiones en un paciente de 55 años de edad, afectado por la neuralgia del trigémino, con dos posibles mecanismos causales: un conflicto neurovascular en la zona de entrada de la raíz del trigémino y una malformación cavernosa en el núcleo pontino del trigémino ipsilateral.
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