Resumen de Dermatoscopia en tiña de la cabeza: un estudio prospectivo en 43 pacientes

Rafael Isa Isa, Beatriz Yánez Amaya, María Isa Pimentel, Roberto Arenas Guzmán, Antonella Tosti, Ana Cecilia Cruz

• español

  Introducción: Se han descrito los «pelos en coma» y «en sacacorcho» como patrones dermatoscópicos de tiña de la cabeza. Otros autores han reportado pequeños grupos de pacientes con diagnóstico de tiña de la cabeza y dermatoscopia positiva; sin embargo, no hay datos sobre la sensibilidad de la dermatoscopia en el diagnóstico de esta patología. En este estudio se reportan los hallazgos dermatoscópicos de un grupo grande de pacientes con tiña de la cabeza a fin de establecer la especificidad de la exploración dermatoscópica. Material y métodos: Fueron evaluados clínicamente y dermatoscópicamente 43 pacientes con diagnóstico de tiña de la cabeza durante un periodo de 2 meses en 2011. A todos se les efectuó examen directo con hidróxido de potasio (KOH) y cultivo micológico. Resultados: El examen directo fue positivo en todos los casos y 17 cultivos resultaron positivos para Trichophyton tonsurans, Microsporum canis y Microsporum audouinii. Treinta y un pacientes presentaron dermatoscopia positiva. Se hallaron «pelos en coma» en los siete pacientes en quienes se aisló Microsporum canis o Microsporum audouinii y en seis de los 10 pacientes en los que se aisló Trichophyton tonsurans. Se encontraron «pelos en sacacorcho» en tres pacientes con Microsporum canis o Microsporum audouinii y en tres pacientes con infección por Tricophyton tonsurans. Comentario: Los «pelos en forma de coma» no son específicos para Microsporum o Trichophyton y los «pelos en sacacorcho» no son específicos para Trichophyton soudanense. Una limitación de nuestro estudio es la falta de cultivos positivos en un porcentaje considerable de pacientes con examen directo con hidróxido de potasio (KOH) positivo. Se necesitan más estudios en el futuro.

• English

  Introduction:

  For tinea capitis , «comma hairs» and «corkscrew hairs» have been described as dermoscopic patterns by some authors; others have reported small groups of patients diagnosed with tinea capitis with positive dermoscopy; however, there is no data about the sensitivity of dermoscopy in the diagnosis of tinea capitis . We sought to report the results of dermoscopy in a large group of patients with tinea capitis in order to stablish the specificity of dermoscopic examination.

  Material and methods:

  Fourty three patients with tinea capitis were evalu- ated clinically and with dermoscopy during a 2 months period in 2011. Direct examination with potassium hydroxide and culture was performed to all patients.

  Results:

  Direct examina- tion with potassium hydroxide was positive in all cases and 17 had culture positive for Trichophyton tonsurans, Microsporum canis or Microsporum audouinii . Thirty one patients had positive dermoscopy. «Comma hairs» were found in the seven patients in whom Microsporum canis or Microsporum audouinii were confirmed by culture and in six of the 10 patients in whom Trichophyton tonsurans was isolated.«Corkscrew hairs» were found in three patients with Microsporum canis or Microsporum audouinii and in three patients with Tricophyton tonsurans infection.

  Comment:

  «Comma hairs» are not specific for Microsporum or Trichophyton and «corkscrew hairs» are not specific for Trichophyton soudanense , they can be found in other species of Trichophyton and Microsporum . A limitation in our study is the lack of positive cultures in a considerable percentage of potassium hydroxide (KOH) direct examination positive patients. Further studies are needed