Estudio de la disfunción visual en pacientes infectados por el VIH sin patología ocular previa y su implicación en la calidad de vida

• E. Pascual Benito ^[1] ; M. Soler Miró ^[1] ; J. Castellví Manent ^[1] ; E. Negredo Puigmal ^[2] ; J. Puig Pla ^[2] ; N. Pérez Álvarez ^[2] ; S. Gel Moretó ^[2] ; SM. Ruiz Bilbao ^[1]
  1. [1] Hospital Universitari GermansTrias i Pujol
  2. [2] Fundació Lluita contra la SIDA (FLS)
• Localización: Annals d'oftalmologia: òrgan de les Societats d'Oftalmologia de Catalunya, Valencia i Balears, ISSN-e 1133-7737, Vol. 23, Nº. 1 (ENE-MAR), 2015
• Idioma: español
• Títulos paralelos:
  • Visual dysfunction study in HIV patients without any previous ocular disease and its involvement in the quality of live
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• Resumen
  • español

    Propósito: Analizar las alteraciones oculares que presentan los pacientes infectados por el VIH oftalmológicamente asintomáticos.

    Materiales y métodos: Se examinó la función visual de 48 ojos de 25 pacientes VIH positivos clasificados en 5 grupos (en función del recuento de linfocitos T CD4, la carga viral, de si estaban o no en tratamiento TARGA y tiempo desde su inicio). Sólo 5 de los pacientes (10 ojos) estaban bajo tratamiento TARGA con un tiempo inferior a 6 meses. También se recogieron datos analíticos incluyendo carga vírica y recuento de linfocitos T CD4 y de un cuestionario de calidad de vida (MOS-HIV- SF-30) rellenado por los pacientes.

    Resultados: Los pacientes VIH positivos del estudio presentan alteraciones neuro-retinianas manifestándose principalmente en afectación de la visión cromática, en la sensibilidad al contraste, en el campo visual y una disminución de la relación arterio-venosa retiniana. También se ha encontrado un incremento del grosor de capa de fibras nerviosas retinianas peripapilares en las fases iniciales de la enfermedad. Sin embargo tienen una buena percepción general de su salud.

    Conclusiones: Los pacientes VIH positivos, incluso aquellos que aun no precisan estar en TARGA, a pesar de encontrarse oftalmológicamente asintomáticos, presentan alteraciones en su función visual que pueden originar cambios en su calidad de vida.

  • català

    Propòsit: Analitzar les alteracions oculars que presenten el pacients infectats pel VIH oftalmològicament asimptomàtics.

    Materials i mètodes: Es va examinar la funció visual de 48 ulls de 25 pacients VIH positius classificats en 5 grups (en funció del recompte de limfòcits T CD4, la càrrega viral, de si estaven o no en tractament TARGA i temps des de l’ inici). Només 5 dels pacients (10 ulls) estaven sota tractament TARGA amb un temps inferior de 6 mesos. A més es van recollir dades analítiques incloent càrrega viral i recompte de limfòcits T CD4 i d’un qüestionari de qualitat de vida (MOS-HIV-SF-30) emplenat pels pacients.

    Resultats: Els pacients VIH positius de l’estudi presenten alteracions neuroretinianes que es manifesten principalment amb afectació de la visió cromàtica, de la sensibilitat al contrast, en el camp visual i disminució de la relació arterio-venosa retiniana. També s’ha trobat augment del gruix de la capa de fibres nervioses retinianes peripapil·lars en les fases inicials de la malaltia. Tanmateix tenen una bona percepció general de la seva salut.

    Conclusions: Els pacients VIH positius, fins i tot els que no necessiten TARGA, tot i trobar-se oftalmològicament asimptomàtics presenten alteracions en la seva funció visual que poden originar canvis en la seva qualitat de vida.

  • English

    Purpose: To analyze the ocular changes in HIV infected patients without any ocular symptom.

    Materials and methods: We studied the visual function of 48 eyes from 25 HIV patients that were classified in 5 groups (based on CD4 T-cell count, HIV viral load and whether or not they were on HAART and time since its inception).Only 5 patients (10 eyes) were treated with HAART less than 6 months. Further analytical data including viral load and CD4 T lymphocyte count and a quality of life questionnaire (MOS-HIV-SF-30) completed by the patients were collected.

    Results: HIV-positive patients presented neuro-retinal changes manifested mainly in impairment of colour vision, contrast sensitivity, visual field and decreased retinal arterio-venous ratio. We have also found an increase of the thickness of retinal nerve peripapillary fibre layer at the initial stages of the disease. However they have good general health perception.

    Conclusions: HIV-positive patients, even those who still need not be on HAART, despite having no ocular symptoms, have impaired visual function that can lead to changes in their quality of life.