Reflujo Vaginal y Urocolpos

• María Fernández-Ibieta ^[1] ; Irene Martínez-Castaño ^[1] ; María José Guirao-Piñera ^[1] ; Carmen Vicente-Calderón ^[1] ; Juan Piñero-Fernández ^[1] ; Gerardo Zambudio-Carmona ^[1] ; Ascención García-López ^[1] ; José Ignacio Ruiz-Jiménez ^[1]
  1. [1] Hospital Clínico Universitario de la Arrixaca
• Localización: Archivos españoles de urología, ISSN 0004-0614, Tomo 68, Nº. 5, 2015, págs. 502-505
• Idioma: español
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• Resumen

  • OBJETIVOS: El reflujo vaginal (RV) o micción intravaginal es una causa de incontinencia urinaria diurna, con goteo postmiccional. El llenado retrógrado de la vagina durante la micción obedece a causas anatómicas predisponentes o funcionales.

    MÉTODOS: Exposición de casos clínicos.

    RESULTADO: Caso clínico 1.- Niña de 10 años, con infecciones de orina acompañadas de incontinencia postmicional a diario. En CUMS se aprecia, en las placas miccionales, la aparición progresiva de urocolpos, que desaparece parcialmente al finalizar la micción. Se inicia tratamiento con re-educación miccional con resolución de síntomas. Caso clínico 2.- Niña de 9 años, con antecedentes de Reflujo Vesicoureteral (RVU) corregido en la infancia que desde hace un año presenta incontinencia de escasa cuantía, postmiccional, con sensación de vaciado incompleto. Aporta ecografia pre y postmiccional normal, pero en la CUMS se aprecia RV, por lo que se inicia tratamiento específico con mejoría de los síntomas. Caso clínico 3.- Niña de 10 años con sobrepeso que consulta por incontinencia diurna, sin síntomas nocturnos. En CUMS se aprecia RV por lo que se establecen medidas conductuales. A los seis meses, las fugas han recurrido, al incumplir la paciente dichas medidas.

    CONCLUSIONES: Hasta un 12-15% de las niñas prepúberes que consultan por escapes de orina pueden presentar RV. El tratamiento consiste en la re-educación del hábito miccional, insistiendo en micciones frecuentes y programadas con un hábito postural correcto consistente en apertura de piernas e inclinación hacia delante, o bien, a horcajadas sobre el inodoro en posición contraria a la habitual.