Patrones inflamatorios en niños asmáticos basados en la determinación de óxido nítrico alveolar

• Paula Corcuera-Elosegui ^[1] ; Olaia Sardón-Prado ^[1] ; Ane Aldasoro-Ruiz ^[1] ; Javier Korta-Murua ^[1] ; Javier Mintegui-Aramburu ^[1] ; José I. Emparanza-Knorr ^[2] ; Eduardo G. Pérez-Yarza ^[1]
  1. [1] Hospital Universitario de Donostia

     Hospital Universitario de Donostia

     San Sebastián, España

     
  2. [2] Universidad del País Vasco/Euskal Herriko Unibertsitatea

     Universidad del País Vasco/Euskal Herriko Unibertsitatea

     Leioa, España

     
• Localización: Archivos de bronconeumología: Organo oficial de la Sociedad Española de Neumología y Cirugía Torácica SEPAR y la Asociación Latinoamericana de Tórax ( ALAT ), ISSN 0300-2896, Vol. 51, Nº. 6, 2015, págs. 279-284
• Idioma: español
• Texto completo no disponible (Saber más ...)
• Resumen

  • Introducción El óxido nítrico (NO) puede medirse a nivel proximal (flujo máximo NO en vía aérea [J'awNO]) y distal (concentración alveolar de NO [CANO]). Se han descrito 4 patrones inflamatorios en asmáticos, aunque su relevancia no ha sido bien establecida. El objetivo ha sido determinar el J'awNO y la CANO para establecer 4 categorías inflamatorias en asmáticos.

    Material y métodos Estudio transversal de una muestra de niños sanos y asmáticos. Determinación de NO exhalado a flujos múltiples. De acuerdo con el modelo bicompartimental se obtuvieron la CANO y el J'awNO. En asmáticos se realizó cuestionario de control de asma (CAN) y espirometría forzada. Categorización de pacientes en tipo i (J'awNO y CANO normal), tipo ii (J'awNO elevado y CANO normal), tipo iii (J'awNO y CANO elevados) y tipo iv (J'awNO normal y CANO elevado). Estudio de correlación entre FENO,50, J'awNO y CANO mediante R de Spearman. Análisis de la varianza y comparaciones pareadas, mediante corrección post hoc de Bonferroni.

    Resultados Se estudiaron 162 niños: 49 (32,23%) controles sanos y 103 (67,76%) asmáticos. Se excluyeron 10 niños, 4 (2.4%) porque las determinaciones fueron incorrectas y 6 (3,7%) porque las determinaciones no siguieron el modelo lineal (valores de CANO negativos). En controles la FENO,50 (ppb) (mediana y rango) fue 11,5 (1,6-27,3), J'awNO (pl/s) 516 (98,3-1.470) y CANO (ppb) 2,2 (0,1-4,5). De los asmáticos, 44 (42,7%) se categorizaron en tipo i, 41 (39,8%) en tipo ii, 14 (13,5%%) en tipo iii y 4 (3,88%) en tipo iv. Buena correlación entre J'awNO y FENO,50 (r = 0,97). No hubo asociación entre J'awNO y CANO. Disminución significativa de FEV1/FVC en tipo iii (media 79,8 ± 7,5). La morbilidad fue significativamente superior en tipos iii y iv.

    Conclusiones Los valores de normalidad obtenidos son similares a los previamente publicados. Los asmáticos con CANO elevado presentaron mayor morbilidad. No hay correlación entre inflamación proximal y distal.