Síndrome miccional de origen ginecológico: la importancia de una buena exploración física.
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Bárbara Padilla Fernández [2] ; Álvaro JulioVirseda Rodríguez [1] ; María Fernanda Lorenzo Gómez [1] ; Miguel Ángel García García [1] ; Manuel Herrero Polo [1] ; Francisco José Díaz Alférez [3]
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[1] Hospital Universitario de Salamanca
Hospital Universitario de Salamanca
Salamanca, España
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[2] Complejo Hospitalario Universitario de Canarias
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[3] Hospital de la Santísima Trinidad, Salamanca
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- Localización: Archivos españoles de urología, ISSN 0004-0614, Tomo 68, Nº. 4 (Mayo 2015), 2015, págs. 443-447
- Idioma: español
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Resumen
- español
OBJETIVOS: A diario acuden a la consulta pacientes remitidas por alteraciones miccionales, pero en pocas ocasiones han sido exploradas ni se les ha realizado una anamnesis adecuada previa.
DESCRIPCIÓN DE LOS CASOS:
Caso nº 1: Mujer de 16 años remitida por polaquiuria diurna y nocturna sin enuresis, con micción a gotas.
Caso nº 2: Mujer de 80 años remitida por urgencia miccional. Micciones normales con incontinencia urinaria insensible durante la hora siguiente. No escapes urinarios relacionados con la urgencia. Exploración física: fusión de los labios menores de la vulva. Tratamiento: Sección quirúrgica en la línea media el área fusionada. Resultados clínicos y estéticos satisfactorios.
CONCLUSIONES: La fusión de labios de la vulva es una enfermedad adquirida más frecuente en niñas menores de dos años de edad. Se postulan diversos factores favorecedores: deprivación estrogénica, higiene inadecuada, irritantes locales, infección o traumatismo previos. Debemos establecer el diagnóstico diferencial con tres patologías congénitas: agenesia vaginal, himen imperforado, y ambigüedad genital. En casos refractarios al tratamiento médico o en mujeres jóvenes y postmenopáusicas, se recomienda cirugía.
- English
OBJECTIVES: Urologists daily evaluate many women with voiding disturbances, but proper physical examination has only rarely been previously performed.
CASE DESCRIPTION:
Case 1: 16-year-old woman presenting augmented daytime urinary frequency and nocturia without enuresis, with drop-by-drop micturition.
Case 2: 80-year-old woman with urgency. She referred normal voiding with insensitive urinary loss the hour after.
Physical examination: adhesion of the labia minora.
Treatment: Surgical section of the adhered area in the midline was performed with satisfactory aesthetic and clinical results.
CONCLUSIONS: The adhesion of the labia minora is an acquired disease, more frequent in girls under 2 years. Several predisposing factors have been proposed: oestrogen deprivation, inadequate personal care, local irritants, infections or previous trauma. Differential diagnosis is required among three congenital pathologies: vaginal agenesis, imperforated hymen and ambiguous genitalia. Cases in postpubertal or postmenopausal women, or refractory to medical treatment are considered for surgery.
- español
