Resumen de La fotovaporización prostática con láser (PVPL) podría constituir una alternativa eficaz y segura a la resección transuretral (RTUP) en pacientes con miastenia gravis

A. Husillos Alonso, Carlos Simón Rodríguez, E. Bolufer, L. López Martín, Manuel Carbonero García, Carmen González Enguita

• español

  OBJETIVOS: Los pacientes con miastenia gravis (MG) diagnosticados de sintomatología del tracto urinario inferior (STUI) secundaria a hiperplasia benigna de próstata (HBP), presentan una elevada incidencia de incontinencia urinaria al ser sometidos a resección transuretral de próstata (RTUp), secundaria a la lesión inadvertida de las fibras musculares del esfínter externo. La fotovaporización prostática con Láser podría ser una alternativa de tratamiento, ya que podría evitar el daño inadvertido del esfínter debido a que la energía no se transmite más allá de la punta de la fibra.

  MÉTODOS: Presentamos el caso de un varón con antecedente de MG y HBP sintomática tratado de forma satisfactoria mediante fotovaporiazación selectiva con Láser verde (GreenLight-XPS).

  RESULTADOS: El paciente no presentó incontinencia urinaria tras la cirugía.

  CONCLUSIONES: La fotovaporización prostática con Láser verde (GreenLight-XPS) podría ser el tratamiento estándar de aquellos varones con MG y HBP candidatos a tratamiento quirúrgico, con volumen prostático menor de 60 cc. A pesar de la baja incidencia de estos pacientes, futuros casos son necesarios para corroborar esta afirmación.

• English

  Patients with Benign Prostatic Obstruction (BPO) and Myasthenia Gravis (MG) treated with Transurethral Resection of the prostate (TURP) show a high incidence of urinary incontinence due to unnoticed damage to muscle fibres of the external sphincter. Photoselective laser vaporization could be an alternative treatment based on the hypothesis that using Laser as energy source in the treatment of BPH prevents sphincter damage because the energy is not transmitted outside the fiber tip.

  METHODS: We report the case of a man diagnosed of MG and symptomatic BPO treated satisfactorily with photoselective laser vaporization (GreenLight-XPS).

  RESULTS: Patient did not experienced postoperative secondary incontinence.

  CONCLUSIONS: Laser photoselective vaporization (GreenLight-XPS) could be the standard treatment for men with MG and BPO, whose prostate volume is less than 60 cc who are candidates for surgical treatment. Despite the extremely low incidence of these cases, further investigations are needed to confirm this affirmation.