Uretroplastia de sustitución: Resultados del seguimiento a largo plazo en un grupo de 50 pacientes

• José Luis Lozano ^[1] ; Antonio Arruza ^[1]
  1. [1] Hospital Universitario de Cruces, Baracaldo
• Localización: Archivos españoles de urología, ISSN 0004-0614, Tomo 68, Nº. 4 (Mayo 2015), 2015, págs. 424-428
• Idioma: español
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• Resumen
  • español

    OBJETIVO: Evaluar el resultado de la uretroplastia de sustitución tras un largo seguimiento en un grupo de 50 pacientes.

    MÉTODOS: Realizamos un estudio retrospectivo de pacientes con diagnóstico de estenosis uretral, tratados mediante técnicas de ampliación en el período 1999-2009. Incluimos pacientes con estenosis de uretra peneana y bulbar y, como material de sustitución, piel peneana y mucosa bucal. Fueron excluidos del estudio las estenosis de meato o fosa navicular, estenosis de uretra posterior y cualquier otro procedimiento endoscópico o quirúrgico.

    RESULTADOS: Se incluyeron 50 pacientes de los que en 26 casos se utilizó piel peneana y en 24 mucosa bucal. La media de seguimiento fue de 108 meses. Recidivaron el 25% de los casos en que se utilizó mucosa bucal como material de sustitución y el 30,7% cuando se empleó piel peneana. De los 14 casos en que recidivó la estenosis, 13 (92%) lo hicieron en los primeros cinco años de seguimiento. Tan sólo en un caso se produjo una recidiva pasados seis años de la cirugía.

    CONCLUSIONES: La recidiva de la estenosis tras la cirugía de ampliación se produce, en la mayoría de los casos, en los primeros cinco años. Una vez pasado este periodo de tiempo es poco frecuente la reestenosis. La mucosa bucal ofrece mejores resultados como material de sustitución en la cirugía de la estenosis uretral.

  • English

    OBJECTIVES: To assess the results of substitution urethroplasty after a long follow-up in a group of 50 patients.

    METHODS: We conducted a retrospective study of patients with diagnosis of urethral stricture treated by augmentation techniques in the period 1999-2009. We included patients with penile and bulbar urethral stricture and, penile skin or oral mucosa as substitute tissue type. Urethral strictures of the meatus or fossa navicularis and posterior urethra, and other endoscopic or surgical procedures were excluded from the study.

    RESULTS: Fifty patients were included. Penile skin was used in 26 cases and buccal mucosa in 24. The average follow-up was 108 months. Recurrence rate was 25% in the cases in which oral mucosa was used as substitute tissue and 30.7% in the penile skin group. Of the 14 cases with recurrence of the stricture, 13 (92%) did so in the first five years of follow-up. Only one case was a recurrent stricture after six years of surgery.

    CONCLUSIONS: The recurrence of the stricture after augmentation urethroplasty occurs, in the majority of cases, in the first five years. After this period of time recurrence is very rare. Oral mucosa showed better results as substitute tissue in the urethral stricture surgery.