Objetivo: Presentar la estrategia de identificación de las variantes moleculares de la G6PD detectados en el tamiz neonatal (TN). Material y métodos: Serie de casos incidentes de recién nacidos (RN) detectados en el TN con deficiencia de G6PD.
A partir de DNA nuclear, con la metodología de reacción en cadena de la polimerasa en tiempo real (PCR-TR) se buscaron las variantes moleculares de la G6PD: G202A, A376G, T968C y C563T. Resultados: Se evaluaron 21,619 neonatos, 41 casos fueron reactivos en el TN para G6PD (tasa de 189.6/100,000 RN tamizados); en 34 casos se confirmó la variante molecular de G6PD (tasa de 157.3/100,000 RN tamizados). La combinación alélica más frecuente fue G202A/A376G (proporción y actividad promedio de G6PD de 0.460 y 1.72 ± 0.35 U/g de hemoglobina [Hb], respectivamente), seguida de G202A (0.170 y 1.74 ± 0.27 U/g de Hb) y de la combinación A376G/T968C (proporción 0.150 y 1.10 ± 0.44 U/g de Hb). La variante alélica T968C mostró actividad enzimática más baja que el resto (1.1 ± 0.4; p = 0.02). Se detectaron dos mujeres con deficiencia de G6PD, con variante G202A/A376G y G202A. Conclusiones: Esta estrategia molecular permite identificar las variantes involucradas hasta en el 80% de los casos. Los alelos de origen africano fueron prevalentes.
Aims: To present the strategy of identifying the molecular variants of G6PD detected in neonatal screening (NS). Material and Methods: We present a series of incident cases of newborns positive for G6PD deficiency detected in NS. From nuclear DNA with the methodology of real-time PCR we sought molecular G6PD variants: G202A, A376G, T968C and C563T. Results:
Of a total of 21,619 neonates, 41 cases were reactive in NS for G6PD (189.6/100,000 RN screened rate), 34 cases confirmed the molecular variant of G6PD (157.3/100,000 RN screened rate). The most frequent allele combination G202A/A376G (G6PD ratio and median activity, 0.460 and 1.72 ± 0.35 U/g Hb, respectively), followed by G202A (0.170 and 1.74 ± 0.27 U/g Hb) and A376G/T968C (ratio 0.150 and 1.10 ± 0.44 U/g Hb). The T968C allelic variant showed lower enzyme activity than the rest (1.1 ± 0.4; p = 0.02). Two women were detected with G6PD deficiency with G202A/A376G and G202A variant. Conclusions:
African alleles were prevalently detected in neonatal screening. This strategy allows the identification of molecular variants involved in 80% of cases. (Gac Med Mex. 2015;151:34-41) Corresponding author: Héctor Alfredo Baptista González, baptistagh@gmail.com
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