Lymphœdèmes massifs localisés

• Autores: M. Best, C. Garcia, S. González, M. Dandurand, M. Marque, P. E. Stoebner, L. Meunier
• Localización: Annales de dermatologie et de véneréologie, ISSN 0151-9638, Vol. 142, Nº. 5, 2015, págs. 356-359
• Idioma: francés
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• Resumen

  • Résumé Introduction Le lymphœdème massif localisé (LML) est une tumeur bénigne des tissus mous qui survient chez les malades atteints d’obésité morbide et qui prend le plus souvent l’aspect d’une volumineuse masse isolée.

    Observation Nous rapportons le cas d’une femme de 39 ans hospitalisée pour une pemphigoïde bulleuse évoluant depuis 3 semaines et souffrant d’obésité morbide. À l’examen, il existait un lymphœdème chronique bilatéral des membres inférieurs et des LML multiples dont la taille avait progressivement augmenté au cours des dix dernières années. On trouvait une volumineuse tumeur appendue au creux inguinal gauche et deux autres tumeurs de taille plus réduite siégeant sur la face postérieure des cuisses. Une exérèse chirurgicale de la masse inguinale était effectuée après réduction pondérale.

    Discussion Le LML est une tumeur bénigne dont l’exérèse est cependant souhaitable chaque fois que cela est possible, car une évolution à long terme vers un angiosarcome a été rapportée dans 13 % des cas. Cette tumeur, dont l’association à une pemphigoïde bulleuse semble ici fortuite, est probablement secondaire à une obstruction prolongée des canaux lymphatiques par un excès important de tissu adipeux.

    Summary Background Massive localized lymphedema (MLL) is a benign soft-tissue lesion that usually presents as a large and isolated mass in morbidly obese adults.

    Patients and methods We report the case of a 39-year-old woman presenting obesity and multiple MLL. There was a large tumor in the left groin and two smaller lesions on the backs of the thighs.

    Discussion MLL is a benign tumor that must be removed wherever possible because such tumors may degenerate into angiosarcomas in 13% of cases. MLL is probably secondary to a prolonged obstruction of lymphatic vessels due to marked excess of adipose tissue.