Derivación urinaria prepública por cistostomía transitoria: Reporte de una novedosa técnica quirúrgica

• Semiglia G. ^[1] ; Filomeno A. ^[1]
  1. [1] Departamento de Pequeños Animales. Facultad de Veterinaria. UDELAR. Uruguay
• Localización: Veterinaria, ISSN 0376-4362, Vol. 50, Nº. 193-196, 2014, págs. 12-21
• Idioma: español
• Títulos paralelos:
  • Prepublic urinary derivation through transitory cistostomy: Report of a novel surgical technique
• Enlaces
  • Texto completo
• Resumen
  • español

    El objetivo es reportar una técnica quirúrgica que permite derivar la orina directamente al exterior, de forma transitoria, realizada como procedimiento de urgencia en casos de obstrucción uretral aguda y/o rotura de vejiga urinaria y como procedimiento de elección en animales con masas que ocluyan la uretra y/o trígono vesical, o que presenten una masa intrapélvica que comprima la uretra externamente impidiendo la micción. No hay registro en la bibliografía medica veterinaria de una técnica quirúrgica que permita derivar la orina desde la vejiga al exterior sin la colocación de un tubo de cistostomía. El acceso a la vejiga se realiza mediante un abordaje de mí- nima invasión, suturándose la mucosa de la vejiga directamente a la piel. No requiere una anes tesia general, se puede realizar con una simple sedación y en muchos casos solo con anestesia local. Es una técnica que puede salvar vidas, ya que puede ser realizada en pacientes metabólicamente comprometidos, que no resisten un plano anestésico profundo, ni intervenciones quirúrgicas prolongadas. No encontramos complicaciones en la técnica quirúrgica. Las complicaciones post-quirúrgicas fueron mínimas: dermatitis por derrame de orina en los alrededores del estoma y en 2 casos prolapso de la mucosa vesical, el cual cedió con el reposicionamiento manual de la vejiga conjuntamente con la administración de un antiinflamatorio. La derivación urinaria prepúbica por cistostomía transitoria (DUPPCT) es una técnica quirúrgica rápida y sencilla que permite derivar la orina al exterior en forma segura y transitoria, sin la necesidad de colocar un tubo de cistostomía y por ende las complicaciones que este puede generar.

  • English

    The objective is to report a surgical technique that allows to bypass temporarily urine to the outside as an emergency procedure in cases of acute urethral obstruction and / or ruptured bladder. This procedure can also be used in animals with intrapelvic masses which occlude the urethra and / or trigone preventing urination. There is no record in the veterinary medical literature of a surgical technique that allows deriving the urine from the bladder to the outside without placing a cystostomy tube. Access to the bladder is performed using a minimal incision, suturing the bladder mucosa directly to the skin. It does not require general anesthesia, can be performed with a simple sedation and in many cases only local anesthesia This technique can save lives, since it can be performed in patients metabolically compromised which otherwise would not resist a deep anesthesia or prolonged surgery. We found no complications in the surgical technique. We had minimal postoperative complications: dermatitis around the urinary stoma and in two cases mucosal bladder prolapse which required manual repositioning and administration of non-steroid anti-inflammatory drugs. Urinary derivation through transient prepubic cystostomy (UDTPC) is a quick and simple surgical technique that allows deriving urine to the outside safely without the need of placing a cystostomy tube with its associated complications.