Assessment of the reliability and consistency of the “Malnutrition Inflammation Score” (MIS) in Mexican adults with chronic kidney disease for diagnosis of protein-energy wasting syndrome (PEW)

Ailema Janeth González Ortiz; Celene Viridiana Arce Santander; Olynka Vega Vega; Ricardo Correa Rotter; Maria de los Angeles Espinosa Cuevas

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Assessment of the reliability and consistency of the “Malnutrition Inflammation Score” (MIS) in Mexican adults with chronic kidney disease for diagnosis of protein-energy wasting syndrome (PEW)

Ailema Janeth González-Ortiz ^[1] ; Celene Viridiana Arce-Santander ^[2] ; Olynka Vega-Vega ^[2] ; Ricardo Correa-Rotter ^[2] ; Maria Angeles Espinosa-Cuevas ^[2]
1. [1] Universidad Nacional Autónoma de México
  
  Universidad Nacional Autónoma de México
  
  México
2. [2] Instituto Nacional de Ciencias Médicas y Nutrición Salvador Zubirán
  
  Instituto Nacional de Ciencias Médicas y Nutrición Salvador Zubirán
  
  México
Localización: Nutrición hospitalaria: Órgano oficial de la Sociedad Española de Nutrición Clínica y Metabolismo (SENPE), ISSN-e 1699-5198, ISSN 0212-1611, Vol. 31, Nº. 3 (Marzo), 2015, págs. 1352-1358
Idioma: inglés
Títulos paralelos:
- Evaluación de fiabilidad y consistencia de la herramienta “Malnutrition Inflammation Score (MIS)” en adultos mexicanos con enfermedad renal crónica para diagnóstico del sindrome de desgaste proteínico energético (DPE)
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Resumen
- español
  Antecedentes: El síndrome de desgaste proteínico-energético (DPE) se refiere a una condición de desnutrición, inflamación, anorexia, y emaciación de reservas corporales resultante de las condiciones inflamatorias y no inflamatorias que prevalecen en pacientes con enfermedad renal crónica (ERC).Una forma ampliamente descrita en la literatura para evaluar el DPE es el Malnutrition Inflamation Score (MIS).
  
  Objetivo: Valorar la fiabilidad y consistencia del MIS en adultos mexicanos con ERC en Hemodiálisis (HD) para Diagnóstico de DPE.
  
  Métodos: Estudio de pruebas diagnósticas. Se analizó una muestra de 45 adultos con ERC en HD, Durante el periodo Junio-Julio 2014. El instrumento se aplicó en 2 ocasiones, la fiabilidad test-retest se calculó mediante el Coeficiente de correlación Intraclase (CCI), la consistencia interna del cuestionario se analizó mediante el Coeficiente α de Cronbach. Se calculó una prueba de Kappa ponderada para estimar la validez del instrumento, posteriormente se comparó con el índice nutricional de Bilbrey (IB).
  
  Resultados: La fiabilidad entre cuestionarios valorada en la muestra de pacientes fue de CCI = 0.829. La concordancia entre observaciones MIS es considerada como adecuada k = 0.585 (p<0.001), al compararlo con IB se obtuvo un valor de k = 0.114 (p<0.001). Para conocer la tendencia se realizó una correlación r2=0.488 (P <0.001).
  
  Conclusión: El MIS presenta una adecuada fiabilidad y validez para diagnosticar DPE en la población con enfermedad renal crónica en HD.
- English
  Background: The protein-energy wasting syndrome (PEW) is a condition of malnutrition, inflammation, anorexia and wasting of body reserves resulting from inflammatory and non-inflammatory conditions in patients with chronic kidney disease (CKD).One way of assessing PEW, extensively described in the literature, is using the Malnutrition Inflammation Score (MIS).
  
  Objective: To assess the reliability and consistency of MIS for diagnosis of PEW in Mexican adults with CKD on hemodialysis (HD).
  
  Methods: Study of diagnostic tests. A sample of 45 adults with CKD on HD were analyzed during the period June-July 2014.The instrument was applied on 2 occasions; the test-retest reliability was calculated using the Intraclass Correlation Coefficient (ICC); the internal consistency of the questionnaire was analyzed using Cronbach’s α coefficient. A weighted Kappa test was used to estimate the validity of the instrument; the result was subsequently compared with the Bilbrey nutritional index (BNI).
  
  Results: The reliability of the questionnaires, evaluated in the patient sample, was ICC=0.829.The agreement between MIS observations was considered adequate, k = 0.585 (p <0.001); when comparing it with BNI, a value of k = 0.114 was obtained (p <0.001). In order to estimate the tendency, a correlation test was performed. The r2 correlation coefficient was 0.488 (P <0.001).
  
  Conclusion: MIS has adequate reliability and validity for diagnosing PEW in the population with chronic kidney disease on HD.