Are subjects with criteria for adult attention-deficit/ hyperactivity disorder doing worse after bariatric surgery?: A case-control study

Juana Ana Nicolau Ramis; Luisa Ayala; Carla Francés Artigas; Maria del Pilar Sanchís Cortés; Ivana Zubillaga; Salvador Pascual Camarena; Regina Fortuny Marqués; Lluís Masmiquel Comas

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Are subjects with criteria for adult attention-deficit/ hyperactivity disorder doing worse after bariatric surgery?: A case-control study

Joana Nicolau ^[1] ; Luisa Ayala ^[1] ; Carla Francés ^[1] ; Pilar Sanchís ^[1] ; Ivana Zubillaga ^[1] ; Salvador Pascual ^[1] ; Regina Fortuny ^[1] ; Lluís Masmiquel ^[1]
1. [1] Hospital Son Llàtzer
  
  Hospital Son Llàtzer
  
  Palma de Mallorca, España
Localización: Nutrición hospitalaria: Órgano oficial de la Sociedad Española de Nutrición Clínica y Metabolismo (SENPE), ISSN-e 1699-5198, ISSN 0212-1611, Vol. 31, Nº. 3 (Marzo), 2015, págs. 1052-1058
Idioma: inglés
Títulos paralelos:
- ¿Tienen peores resultados los individuos con criterios para trastorno por déficit de atención/ hiperactividad tras la cirugía bariátrica?: Estudio de casos y controles.
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Resumen
- español
  Introducción: Hay una creciente concienciación de la fuerte asociación entre la obesidad y el trastorno por déficit de atención/hiperactividad del adulto (TDAH), con elevadas tasas de TDAH (26-61%) en los pacientes que consultan por pérdida ponderal.
  
  Objetivos: conocer la frecuencia del TDAH en una muestra de sujetos sometidos a cirugía bariátrica (CB) e investigar si existen diferencias clínicas, analíticas y psicológicas en estos sujetos.
  
  Métodos: Sesenta pacientes (78.3% mujeres, edad 46.3±9.8, meses desde la CB 46.28±18.1) sometidos a CB, con un seguimiento mínimo desde ésta de 18 meses, fueron evaluados transversalmente. Se recogieron y analizaron el IMC inicial y en el momento de la evaluación, patrones alimentarios, comorbilidades, y parámetros sociodemográficos y bioquímicos. Para el screening del TDAH se administró la versión española del “ADHD self-rating scale v 1.1”.
  
  Resultados: Diecinueve individuos (31.6%) tenían un screening positivo para TDAH. Estos sujetos tenían niveles superiores de HDL colesterol (62.8±17.3mg/dl vs 53.5±9.9mg/dl; p=0.011) y Apo-A (177.7±28.4mg/dl vs 154.9±34.7mg/dl; p=0.015), y un consumo mayor de lípidos en la dieta (42.2±7.1% vs 36.7±8.3%; p=0.019). Estos sujetos tenían más dificultades en seguir las visitas protocolizadas tras la CB (52.6% vs 24.3%; p= 0.011). No se evidenciaron diferencias en el IMC alcanzado, síntomas depresivos o calidad de vida.
  
  Conclusiones: Los pacientes sometidos a CB con criterios para TDAH presentan más dificultades en la adherencia al seguimiento, pero no se evidenciaron diferencias en resultados clínicos relevantes. Curiosamente, estos sujetos podrían presentar un perfil lipídico protector.
- English
  Introduction: There is an increasing awareness of the strong associations between obesity and adult attention-deficit/hyperactivity disorder (ADHD), with high rates of ADHD (26-61%) in patients seeking weight loss.
  
  Aims: To determine the frequency of ADHD in a bariatric surgery (BS) sample and investigate whether there were any differences among clinical, analytical and psychological parameters in individuals with criteria for ADHD.
  
  Methods: Sixty patients (78.3% female, age 46.3±9.8, months since BS 46.28±18.1) who underwent BS, with a minimum follow-up of 18 months, were evaluated cross-sectionally. Initial and current BMI, eating patterns, comorbidity, socio-demographic and biochemical parameters were recorded. For the screening of ADHD, ADHD self rating scale-v1.1 was administered.
  
  Results: Nineteen individuals (31.6%) had a positive screening for ADHD. This group had higher levels of HDL-cholesterol (62.8±17.3mg/dl vs 53.5±9.9mg/dl; p=0.011) and Apo-A (177.7±28.4mg/dl vs 154.9±34.7mg/dl; p=0.015), and an increased consumption of lipids (42.2±7.1% vs 36.7±8.3%; p=0.019). Subjects with ADHD symptoms had more difficulties in following visits after BS (52.6% vs 24.3%; p= 0.011).We could not find any differences in achieved BMI, depressive symptoms or quality of life.
  
  Conclusions: Patients who met criteria for ADHD face significant difficulties with compliance in follow-up, but we could not find differences in major clinical outcomes. Surprisingly, these patients could have a protective lipid profile.