Manejo del adulto mayor con cáncer genitourinario: ¿Cuándo ofrecer radioterapia?

Christian Haydeé Flores Balcázar; Samuel Rosales Pérez; Fernando B. Gabilondo Navarro; Raúl Hernán Medina Campos

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Manejo del adulto mayor con cáncer genitourinario: ¿Cuándo ofrecer radioterapia?

Christian Haydeé Flores Balcázar ^[1] ; Samuel Rosales Pérez ^[2] ; Fernando Gabilondo Navarro ^[3] ; Raúl Hernán Medina Campos ^[4]
1. [1] Instituto Nacional de Ciencias Médicas y Nutrición Salvador Zubirán
  
  Instituto Nacional de Ciencias Médicas y Nutrición Salvador Zubirán
  
  México
2. [2] Instituto Mexicano del Seguro Social
  
  Instituto Mexicano del Seguro Social
  
  México
3. [3] Instituto Nacional deCiencias Médicas y Nutrición Salvador Zubirán
4. [4] Instituto Nacional de Geriatría
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Localización: Archivos de medicina, ISSN-e 1698-9465, Vol. 10, Nº. 1, 2014
Idioma: español
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Resumen
- español
  La decisión de ofrecer radioterapia en el adulto mayor con cáncer genitourinario no se basa únicamente en la edad si no en la estimación del posible beneficio clínico (supervivencia global, supervivencia libre de eventos y calidad de vida) a expensas de la toxicidad ocasionada por la irradiación pélvica. En éste contexto, la decisión de tratar a un adulto mayor con cáncer se basa en la agresividad de la neoplasia y la esperanza de vida del individuo en función de la severidad de sus comorbilidades asociadas. Existen recomendaciones generales propuestas por las sociedades internacionales de geriatría que son aplicables al momento de ofrecer algún tratamiento oncológico al adulto mayor. Ésta revisión analiza los aspectos fisiológicos que influencian la tolerancia del adulto mayor a la radioterapia, así como los avances técnicos en radio-oncología que ofrecen menor toxicidad y mayor efectividad en los tratamientos. Se analiza además la aplicación de técnicas modernas de radioterapia en las neoplasias genitourinarias además de los resultados sobre toxicidad, control local y supervivencia disponibles en la literatura científica hasta el momento.
- English
  An optimal decision-making approach for the management of the elderly with genitourinary cancer is based in several factors besides age. When choosing radiotherapy as a therapeutic option physicians must be aware of the possible benefits (overall survival, event-free survival and quality of life) and the risk of toxicity associated to pelvic radiation.
  
  There are recommendations proposed by international societies on geriatrics that apply when offering radiotherapy in the elderly. This review analyzes important topics about elderly´s physiology that influence their tolerance to radiation therapy and modern radiotherapy techniques that offer these patients more effective treatments. It analyzes available scientific data about toxicity, local control, and survival as well.