Resumen de Tratamiento combinado con fármacos antiepilépticos. Guía Andaluza de Epilepsia 2015
Juan Carlos Sánchez Alvarez, Julio Ramos-Lizana, I.S. Machado Casas, Pedro Jesús Serrano Castro, Jacinto Martínez Antón, J. Ruiz Giménez, M. Aguilar Andújar, O. Alonso Luengo, C. Arenas Cabrera, M.L. Arrabal-Fernández, B. Blanco Martínez, H. Busquier Hernández, M. Caballero Martínez, R. Camino León, Francisco Cañadillas Hidalgo, María Isabel Chamorro Muñoz, L. Dinca Avarvarei, J.C. Estévez Marías, Victoria Eugenia Fernández Sánchez, Javier Fernández Pérez, Juan Galán Barranco, B. Galeano Bilbao, A. Galdón Castillo, E. Gallardo Corral, Natalia García Casares, Guillermina García Martín, Francisco Javier Gascón Jiménez, M. Gómez Ríos, A. Gutiérrez García, A. Gutiérrez Cardo, F. J. Hernández Ramos, Eduardo López Laso, A. Maldonado, P. Martínez Agredano, G. Martínez Espinosa, Mercedes Martínez Grueiro, C. M. Quesada, Juan M. Mercadé Cerdá, R. Merino de Torres, A. Molina Carballo, A. Montalvo Valdivieso, M. D. Morales-Martínez, Manuel Nieto Barrera, G. Olivares Granados, Manuel Payán Ortiz, Pablo Antonio Quiroga Subirana, L. Redondo, Concepción Robles Vizcaíno, Juan Jesús Rodríguez Uranga, S. Roldán, J. Romero Godoy, Miguel Rufo Campos, C. Sánchez Corral, I. Sladogna Barrios, F. Villalobos-Chávez
Objetivo. Elaborar unas recomendaciones basadas en evidencias científicas y en consenso de los autores y revisores, que aborden las cuestiones básicas acerca de la combinación de fármacos antiepilépticos. Desarrollo. Un comité de 11 expertos pertenecientes a la Sociedad Andaluza de Epilepsia (SAdE), constituido por siete neurólogos, tres neuropediatras y un neurólogo-neurofisiólogo, todos con especial competencia en epilepsia, promovieron la realización de una revisión bibliográfica exhaustiva entre 55 expertos en epilepsia pertenecientes a la SAdE, en busca de evidencias disponibles relacionadas con temas diagnósticos o terapéuticos en epilepsia. La guía se estructuró en 35 capítulos. Uno de los capítulos abordó la combinación de fármacos antiepilépticos en el tratamiento de la epilepsia. Basándose en 77 citas bibliográficas y en la opinión consensuada de autores y revisores, se confeccionó una serie de recomendaciones de fácil aplicación. Conclusiones. La combinación de fármacos antiepilépticos en los pacientes con epilepsia cuyas crisis no están controladas con un solo fármaco puede conseguir en numerosas ocasiones que entren en remisión. Existe una serie de factores relacionados con el tipo de epilepsia y características del paciente y con los fármacos antiepilépticos que se van a utilizar en combinación que pueden favorecer el éxito terapéutico. Se debe evitar en lo posible el sobretratamiento con la combinación de fármacos antiepilépticos. Los resultados de esta revisión proveen unas recomendaciones sobre el tratamiento combinado con fármacos antiepilépticos, basadas en evidencias científicas y en el consenso de los autores, útiles, sencillas y aplicables en los diferentes niveles asistenciales.
