Técnicas especiales en el diagnóstico de tumores óseos

• Autores: Francisco J. Martínez Tello
• Localización: Revista española de cirugía osteoarticular, ISSN 0304-5056, Vol. 30, Nº. 176, 1995, págs. 95-101
• Idioma: español
• Títulos paralelos:
  • Sophisticated techniques for the diagnosis of bone tumors
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• Resumen
  • español

    Se hace una exposición del valor actual desde el punto de vista diagnóstico y pronóstico de las técnicas especiales aplicables a los tumores óseos por el patólogo. En histoquimia se resalta el valor práctico de las técnicas de PAS y fosfatasa alcalina para el diagnóstico del sarcoma de Ewing y del osteosarcoma respectivamente. Se comenta el valor de la aplicación de la microscopía electrónica en el diagnóstico de los tumores de células redondas pequeñas (sarcoma de Ewing, tumor neuroectodérmico periférico, linfoma primitivo óseo y metástasis de neuroblastoma y de rabdomiosarcoma embrionario) y de los sarcomas fusocelulares (fibrosarcoma, leiomiosarcoma embrionario) y de los sarcoma fusocelulares (fibrosarcoma, leiomiosarcoma primitivo de hueso y sarcoma sinovial) y de la aplicación de la inmunocitoquimia en los mismos tó- picos así como el diagnóstico diferencial del condrosarcoma, cordoma y metástasis de carcinoma mucosecretor en columna. Se comenta que la citología sólo es válida cuando es utilizada por un patólogo experto en patología tumoral ósea y en citopatología y que su aplicación es muy limitada. Se hace una revisión del valor de los estudios de ploidia con las técnicas de citometría de flujo y estática, resaltando su valor en la valoración pronóstica de ciertos tumores (condrosarcoma; sarcoma de Ewing). Finalmente, se comenta la aplicación diagnóstica de los estudios citogenéticos en el sarcoma de Ewing y el futuro de dichas técnicas de esta patología.

  • English

    In terms of diagnosis and prognosis, the present value of different sophisticated techniques applied for the patologist on bone tumors is reviewed. Histochemically, alkaline phosphatase and PAS techniques are both very important for the diagnosis of osteosarcoma and Ewing's sarcoma respectively. The value of electronic microscopy and immunohistochemistry for diagnosis of round small cells tumors (Ewing's sarcoma, neuroectodermic tumors, primary bone lymphoma and metastatic neuroblastoma) and fusocellular sarcomas (fibrosarcoma, leiomyosarcoma of bone and synovial sarcoma) isdiscussed. The differential diagnosis of chondrosarcoma, chordoma and metastatic mucosecretor carcinoma at the spine by using immunohistochemistry is reviewed. The aplication of cytology is very limited and only useful in the hands of patologist expert in bone tumors. Recent studies on cellular ploidy using the techniques of flow and static cytometry have shown prognostic value in certain tumors such as chondrosarcoma. The future seem s to be cytogenetics as have been demostrated already for Ewing sarcoma.