Intoxicació per consum lúdic de metanol en sis adolescents

• Autores: Elisenda Busquets Casso, Marina Álvarez Beltran, M. J. Cabañas Poy
• Localización: Pediatria catalana: butlletí de la Societat Catalana de Pediatria, ISSN 1135-8831, Vol. 74, Nº. 4, 2014, págs. 172-174
• Idioma: catalán
• Títulos paralelos:
  • Poisoning due to recreational use of methanol in six adolescents
  • Intoxicación por consumo lúdico de metanol en seis adolescentes
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• Resumen
  • español

    Introducción.

    La intoxicación por metanol es rara en pediatría y conlleva una elevada morbimortalidad. El metanol es un alcohol usado como disolvente. Su uso fraudulento en mezclas de bebidas alcohólicas es la principal forma de intoxicación.

    Observación clínica.

    Describimos una serie de seis casos de ado- lescentes con intoxicación por metanol con finalidad lúdica. Dos casos presentaron clínica gastrointestinal y neurológica, el resto permanecieron asintomáticos. Se detectó acidosis metabólica con anión gap elevado y con niveles de metanol detectable en tres ca- sos; éstos recibieron tratamiento con etanol y bicarbonato endove- noso, dos de estos casos requirieron, además, hemodiálisis.

    Comentarios.

    La intoxicación por metanol debe formar parte del diagnóstico diferencial de la acidosis metabólica con anión gap elevado. Su diagnóstico y tratamiento precoz es esencial, dada la gravedad del cuadro y el riesgo de secuelas neurológicas, como la ceguera. La administración de bicarbonato y del antídoto (etanol o fomepizol), y la hemodiálisis constituyen las principales herra- mientas terapéuticas.

  • English

    Introduction.

    Methanol poisoning is a rare occurrence in children, and it is associated with high morbidity and mortality. Methanol is an alcohol used as solvent; its fraudulent use in mixtures of alco- holic beverages is the main form of poisoning.

    Case reports.

    We describe a series of six teenagers with poisoning due to recreational ingestion of methanol. Two cases had neurolo- gical and gastrointestinal symptoms, and the others remained asymptomatic. Metabolic acidosis with high anion gap and high levels of methanol was detected in three cases, which were trea- ted with ethanol and intravenous bicarbonate; two of them also required hemodialysis.

    Comments.

    Methanol poisoning should be part of the differential diagnosis of metabolic acidosis with elevated anion gap. Early diagnosis and treatment are critical due to the potential severity of symptoms and risk of neurological consequences such as blind- ness. The administration of bicarbonate, the antidote (ethanol or fomepizole), and hemodialysis, are the main therapeutic tools.

  • català

    Introducció.

    La intoxicació per metanol és rara en pediatria i comporta una elevada morbimortalitat. El metanol és un alco- hol utilitzat com a dissolvent. El seu ús fraudulent en mescles de begudes alcohòliques és la principal forma d’intoxicació.

    Observació clínica.

    Es presenta una sèrie de sis casos d’adolescents amb intoxicació per metanol amb finalitat lúdica. Dos casos van presentar clínica gastrointestinal i neurològica, els altres es van mantenir asimptomàtics. Es va detectar acidosi metabòlica amb anió gap elevat i amb nivells de metanol detectable en tres casos; aquests van rebre tractament amb etanol i bicarbonat endovenós, i dos van necessitar, a més, hemodiàlisi.

    Comentaris.

    La intoxicació per metanol ha de formar part del diagnòstic diferencial de l’acidosi metabòlica amb anió gap elevat. El seu diagnòstic i tractament precoç és essen- cial, tenint en compte la gravetat del quadre i el risc de se- qüeles neurològiques, com ara la ceguesa. L’administració de bicarbonat i de l’antídot (etanol o fomepizole), i l’he- modiàlisi constitueixen les eines terapèutiques principals.