Evolución de los pacientes pediátricos con trasplante hepático (TH) en un hospital de tercer nivel del noreste del país

• Autores: Martha Patricia Castilla Valdéz, Yanelhi Méndez Rodríguez, Gerardo del Carmen Palacios Saucedo
• Localización: Gaceta médica de México, ISSN 0016-3813, Vol. 150, Nº. Extra 3, 2014, págs. 282-287
• Idioma: español
• Títulos paralelos:
  • Evolution of pediatric patients with liver transplantation in a tertiary care hospital in northeast country
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• Resumen
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    Introducción: El TH está indicado en el tratamiento de los pacientes pediátricos con enfermedades hepáticas progresivas en que la supervivencia esperada al año sea inferior a la que se conseguiría con el trasplante. El objetivo de este trabajo fue conocer la evolución de los pacientes pediátricos trasplantados de hígado en un hospital de tercer nivel del noreste del país. Resultados: Se incluyeron 12 pacientes pediátricos sometidos a TH: nueve del sexo femenino y tres del masculino; uno requirió retrasplante. La edad en el momento del trasplante fue de 3.3 años (rango: 0.11-14) y el peso, de 12.4 kg (5.7-35.5). La indicación de trasplante más frecuente fue atresia de vías biliares, en seis casos (50%). En cuanto al tipo de injerto, 12 (92.3%) fueron de donador cadavérico, siete de ellos segmentarios. Las complicaciones más comunes fueron las infecciosas, que ocurrieron en nueve pacientes (75%). Hubo complicaciones quirúrgicas en ocho niños (66.6%), destacando hemorragia en el postoperatorio inmediato en cinco casos (41.6%). La supervivencia a tres años fue del 50%. Conclusiones: Este estudio demuestra que el TH pediátrico es posible en esta institución y presenta una mejor expectativa de supervivencia de los pacientes.

  • English

    Introduction: Liver transplantation is indicated for the treatment of pediatric patients with progressive liver disease in which an expected survival of less than a year would be achieved with the transplant. The aim of this study was to determine the evolution of pediatric liver transplant patients in a tertiary care hospital in the northeast country. Results: Twelve patients subjected to liver transplantation included nine females and three males; one case required retransplantation. Age at transplantation was 3.3 years (range 0.11-14). The weight at transplantation was 12.4 kg (5.7-35.5). The most common indication for transplantation was biliary atresia in six patients (50%). According to the type of graft, 12 (92.3%) were from cadaveric donors, of which seven were segmental. The most common complications were infectious ones in nine patients (75%); surgical complications occurred in eight children (66.6%), with immediate postoperative bleeding in five cases (41.6%). The three-year survival in the entire series was 50%. Conclusions: This study demonstrates that pediatric liver transplantation is possible in this institution, with a better survival expectancy of patients in the future. (Gac Med Mex. 2014;150 Suppl 3:282-7) Corresponding author: Martha Patricia Castilla Valdez, patycastilla@hotmail.com