Ictus isquémico, infarto cerebral y ataque isquémico transitorio

• Autores: P. Martínez Sánchez, Blanca Fuentes Gimeno, G. Ruiz Ares
• Localización: Medicine: Programa de Formación Médica Continuada Acreditado, ISSN 0304-5412, Serie 11, Nº. 71, 2015 (Ejemplar dedicado a: Enfermedades del sistema nervioso (II) Enfermedades cerebrovasculares), págs. 4230-4241
• Idioma: español
• Títulos paralelos:
  • Ischemic stroke, cerebral infarction and transient ischemic attack
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• Resumen
  • español

    El ictus isquémico ocurre como consecuencia de una isquemia cerebral focal. Se clasificará como infarto cerebral si se observa lesión compatible en neuroimagen o como ataque isquémico transitorio si los síntomas clínicos son transitorios y la neuroimagen no muestra lesiones isquémicas compatibles con los síntomas. Existen cinco subtipos etiológicos de ictus isquémico: aterotrombótico, cardioembólico, lacunar, de causa rara y de origen indeterminado. El diagnóstico del ictus isquémico agudo es fundamentalmente clínico y se basa en la realización de una adecuada anamnesis y exploración clínica. Es prioritaria la realización de una TC craneal simple para establecer el diagnóstico y la indicación de tratamiento trombolítico intravenoso. Se realizarán estudios vasculares para evaluar las arterias cerebrales intra y extracraneales con el fin de seleccionar pacientes para tratamiento endovascular intervencionista en la fase aguda o para establecer la indicación de otros tratamientos invasivos en prevención secundaria. El tratamiento se establecerá en función de la causa del ictus y se dirigirá también a la potenciación de unos hábitos de vida saludables y un óptimo control de los factores de riesgo vascular.

  • English

    Ischemic stroke occurs as a result of focal cerebral ischemia. It is classified as cerebral infarction if consisten lesion is seen in neuroimaging or transient ischemic attack if clinical symptoms are transient and neuroimaging shows no ischemic lesions consistent with symptoms. There are five etiologic subtypes of ischemic stroke: atherothrombotic, cardioembolic, lacunar, unusual causes and undetermined origin. The diagnosis of acute ischemic stroke is mainly clinical and is based on the realization of an adequate anamnesis and clinical examination. Priority is the completion of a brain CT for diagnosis and indication for intravenous thrombolysis. Vascular studies are performed to assess the intra- and extracranial cerebral arteries in order to select patients for endovascular interventional treatment in the acute phase or to establish the indication of other invasive treatments in secondary prevention. The treatment shall be based on the cause of the stroke and also lead to the empowerment of a healthy lifestyle and optimal control of vascular risk factors.