Resumen de Emesis y quimioterapia. Papel de los antagonistas del receptor del neuropéptido neuroquinina 1
Fátima Caracuel de Castro, S. Santana, M. L. Moya
- español
La adición de antagonistas del receptor de neurokinina-1 (NK-1) a la profilaxis antiemética ha reducido sustancialmente las náuseas y vómitos inducidos por quimioterapia. Aprepitant y su profármaco fosaprepitant han demostrado, con un buen perfil de seguridad, una mejora en la prevención de emesis aguda y diferida asociada a la quimioterapia alta y moderadamente emetógena, en combinación con antagonistas del receptor 5-HT-3 y dexametasona. Otros fármacos de este grupo como casopitant, netupitant y rolapitant están en investigación en esta indicación. Los antagonistas NK-1 están también siendo estudiados como ansiolíticos, antidepresivos o antitumorales. En cuanto al uso en la población pediátrica, los estudios disponibles no son suficientes para establecer su eficacia y seguridad, aunque algunas guías recomiendan la administración de aprepitant en niños ≥ 12 años y quimioterapia altamente emetógena. Las principales sociedades científicas coinciden en sus pautas de uso para aprepitant y fosaprepitant en quimioterapia altamente emetógena y en la combinación antraciclina-ciclofosfamida.
- English
The addition of neurokinin-1 receptor antagonists (NK-1) to the antiemetic regimens has significantly reduced chemotherapy-induced nausea and vomiting. Aprepitant and its prodrug fosaprepitant have shown to improve the prevention of acute and delayed emesis associated with moderate and highly emetogenic chemotherapy, in combination with dexamethasone and 5-HT-3 antagonists. They both have a good safety profile. Other drugs of this group such as casopitant, netupitant and rolapitant are under investigation in this indication. NK-1 antagonists are also being studied as anxiolytics, antidepressants or anti-tumour drugs. Regarding the use in Pediatrics, the available studies are not sufficient to establish their efficacy and safety, although some guides recommend the administration of aprepitant in children ≥ 12 years and highly emetogenic chemotherapy. The main scientific guidelines agree on their recommendations of use of fosaprepitant and aprepitant in highly and moderately emetogenic chemotherapy containing the cyclophosphamide-anthracycline combination.
