Resumen de Carcinoma verrucoso de la mucosa oral: estudio epidemiológico y seguimiento de los pacientes tratados con cirugía en los últimos 5 años
Alberto Candau Álvarez, Alicia Dean Ferrer, Francisco Alamillos Granados, Susana Heredero Jung, Blas García García, Juan José Ruiz Masera, Rafael Arévalo Arévalo, F. Zafra Camacho, B. Valenzuela Salas
Introducción: El Carcinoma Verrucoso Oral (CVO) se describe aparte del Carcinoma de Células Escamosas (CCE) debido a sus propiedades características. El objetivo de nuestro estudio es mostrar nuestra serie de casos de CVO y comparar las manifestaciones clínicas, epidemiología, histopatología, tratamiento y seguimiento con respecto al CCE.
Material y métodos: Se trata de un estudio retrospectivo de todos los CVO tratados en nuestro departamento entre enero 2007 y diciembre-2011. Las variables analizadas fueron edad, sexo, localización, histopatología, número de biopsias necesarias para llegar al diagnóstico de OVC, clasificación TNM, tratamiento y recurrencias durante el seguimiento.
Resultados: Se reclutaron 14 pacientes con CVO, 57% de sexo femenino, con una edad media de 69,14 años. La localización más frecuente fue la mucosa bucal (5 pacientes). Siete pacientes fueron diagnosticados de CVO con la primera biopsia realizada. La clasificación TNM fue: pT1: 7 pacientes, pT2: 3 pacientes, pT3: 3 pacientes, pT4: 1 paciente. No se observaron metástasis cervicales en la disección cervical ni durante el seguimiento de los pacientes. El tratamiento fue resección quirúrgica con márgenes clínicos de 1 cm en todos los casos, seguida de radioterapia en casos seleccionados.
Sólo un paciente (7,69%) presentó recidiva del CVO después de 34 meses de seguimiento. La tasa de supervivencia global fue 92,85.
Conclusiones: En nuestra población, el CVO representa el 6,16% de los tumores de orofaringe y cavidad oral, y es más frecuente en pacientes femeninos mayores de 70 años. Suelen surgir sobre una lesión anterior y generalmente afecta a la mucosa bucal. En pacientes con lesiones sospechosas, puede ser necesaria más de una biopsia para diagnosticar un CVO.
Ningún paciente mostró metástasis cervicales. En nuestra experiencia, tratamiento basado en la resección quirúrgica con márgenes, sin vaciamient cervical ganglionar, podría ser una buena opción para estos pacientes
