Perfil clínico de laboratorio y características histológicas de las glándulas salivales menores de pacientes en estudio de Síndrome de Sjögren

• Autores: Débora-Lima Pereira, Verônica-Silva Vilela, Teresa-Cristina-Ribeiro-Bartholomeu dos-Santos, Fábio-Ramôa Pires
• Localización: Medicina oral, patología oral y cirugía bucal. Ed. española, ISSN 1698-4447, Vol. 20, Nº. 1, 2015, págs. 1-5
• Idioma: español
• Títulos paralelos:
  • Clinical and laboratorial profile and histological features on minor salivary glands from patients under investigation for Sjögren’s syndrome
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• Resumen

  • El diagnóstico del Síndrome de Sjögren (SS) es complejo y la utilidad de la biopsia de las glándulas salivales menores labiales en este proceso sigue siendo controvertida.

    Objetivo: evaluar el perfil clínico de laboratorio y las características histológicas de las glándulas salivales menores labiales de los pacientes en estudio de SS.

    Diseño del estudio: se revisaron las historias clínicas de 38 pacientes con sospecha de SS sometidos a biopsia de las glándulas salivales menores labiales.

    Los datos clínicos y de laboratorio se recogieron de los archivos clínicos y las láminas histológicas con tinción de HE fueron revisadas bajo microscopio óptico.

    Resultados: la edad media de los pacientes fue 56.5 años y 97% eran mujeres; el estudio histológico mostró que el 42% de los casos presentaban dilatación ductal, se observó foco linfocítico en 52,6% y, de este grupo, el 80% de los casos presentaron una relación foco/lobulillos por encima de 0.8. La relación acinar/ductal se consideró disminuida en el 39.5 % de las muestras.

    Treinta y seis (95%) y 32 (84%) pacientes, respectivamente, referían xerostomía y xeroftalmia. El intervalo de tiempo hasta llegar al estudio de SS fue de una media de 116 meses.

    Además el 66% de los pacientes ya habían sido sometidos a terapia con inmunosupresores previa a la biopsia de glándulas salivares menores. La edad de los pacientes, la alteración de la función salival en la escintigrafía, el factor antinuclear (ANF), anti-Ro y anti-La no mostraron asociación estadísticamente significativa con las características histológicas.

    La relación lóbulo/foco sobre 0.8 fue el único parámetro histológico estadísticamente asociado con el diagnóstico del Síndrome de Sjögren (p<0.0001).

    Conclusiones: en la muestra estudiada, el foco linfocítico en las glándulas salivales fue el único parámetro asociado con el diagnóstico del SS. La indicación temprana de la biopsia de las glándulas salivales menores labiales en pacientes con sospecha de SS podría limitar los efectos de la terapia inmunosupresora en la evolución de las características histológicas asociadas con el SS.