Pseudoartrosis del cóndilo humeral en niños

• Autores: E. Fernández García, Diego Sala Cuartero, Tomás Jolín Sánchez del Campo, J. Gascó Gómez
• Localización: Revista española de cirugía osteoarticular, ISSN 0304-5056, Vol. 30, Nº. 179, 1995, págs. 262-266
• Idioma: español
• Títulos paralelos:
  • Pseudoarthrosis of the lateral humeral condyle in children
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• Resumen
  • español

    La pseudoartrosis del cóndilo humeral en niños es una complicación que ocurre con una frecuencia del 14% a pesar de un tratamiento adecuado de la fractura. El presente estudio evalúa dos casos de pseudoartrosis del cóndilo humeral en fracturas tipo I y II de Milch en dos niños de 12 y 7 años respectivamente. En la fractura tipo I el tratamiento realizado consistió en osteosíntesis a compresión interponiendo un injerto de ala ilíaca en el foco. La consolidación y desaparición de la sintomatología se obtuvo a los tres meses. En la fractura tipo II se efectuó una osteosíntesis a compresión sin aporte de injerto, con consolidación del foco 10 meses después. En ninguno de los dos casos se observó alteración del crecimiento óseo.

    En conclusión, los casos de fracturas completas con mínimo desplazamiento el tratamiento aconsejable sería la osteosíntesis percutánea. En caso de pseudoartrosis estaría indicado el tratamiento quirúrgico, siendo suficiente la fijación a compresión colocando un puente de injerto óseo, siendo de fundamental importancia la correcta reducción de los fragmentos óseos.

  • English

    Pseudoarthrosis of the lateral humeral condyle is a complication occurring in 14% of the fractures in children despite an adequate initial management. The present study ilustrates two cases of such a condition after a Milch type I and type II fractures in two girls 12 and 7 year-old respectively. Internal fixation of the pseudoarthrosis was done in bowth cases.

    The type I fractures was treated by fixation with two maleollar screws and bone grafting, while type II fracture was managed by resection of the interposed fibrous tissue and screw fixation.

    Consolidation was achieved at three and 10 months respectively. There were no adverse effects observed in the physeal growth. In conclusion, in minimaly displaced complete fractures, percutaneous fixation would be the treatment of choice. Internal fixation with compression screws would be advised when pseudoarthrosis is stablished.