Applicability of the New American Heart Association Guidelines for Cardiovascular Risk Assessment, and its Implication on Statins in an Argentine Population

• Autores: Silvia Fabiana Benozzi, Ignacio Buffone, Verónica Í. Lombán, Graciela Laura Pennacchiotti
• Localización: Revista Argentina de Cardiología (RAC), ISSN-e 1850-3748, ISSN 0034-7000, Vol. 82, Nº. 6, 2014, págs. 541-543
• Idioma: inglés
• Títulos paralelos:
  • Aplicabilidad de la nueva función de la American Heart Association para el cálculo de riesgo cardiovascular y su implicancia en la medicación con estatinas en una población de Argentina.
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• Resumen

  • Introducción El nuevo score propuesto por el American College of Cardiologyy la American Heart Association (ACC/AHA) para calcular el riesgo cardiovascular (RCV) ha generado controversias. Algunos estudios sugieren que sobreestima el riesgo, aumentando la indicación de estatinas en la población. Objetivos Evaluar el RCV, en una población argentina, mediante la aplicación de las tablas de la Organización Mundial de la Salud (OMS) y de la ACC/AHA, analizar la concordancia entre ellas y su relevancia en la indicación de estatinas. Material y métodos Se obtuvieron datos clínicos y bioquímicos de 183 personas adultas, de ambos sexos, que concurrieron al Servicio de Medicina Preventiva del Hospital Municipal de Bahía Blanca. Se clasificaron como pacientes de riesgo moderado o alto a aquellos sujetos con RCV ≥ 10% (OMS) y ≥ 7,5%  (ACC/AHA), y se consideraron los criterios de indicación de estatinas propuestos por ambas organizaciones. Resultados El uso conjunto de ambos métodos permitió identificar un 69,9% de los individuos con RCV bajo y un 6,0 % con riesgo moderado y alto. El índice de concordancia kappa entre ambas tablas fue de 0,382, intervalo de confianza del 95%: 0,228-0,536 (p=0,000). Según la ACC/AHA, el 27,3% de los sujetos estudiados deberían tomar estatinas. Conclusión La aplicación de las tablas OMS y ACC/AHA en prevención primaria puede ser útil en la práctica clínica. Se necesita mayor evidencia para considerar al score de la ACC/AHA aplicable en la población argentina, dicho score aumenta la indicación de estatinas en la población general.