Coronary Lesions in Kawasaki Disease

• Autores: Ana M. Schroh, Pablo A. Melonari, Lidia B. Laghezza, Pablo J. Domínguez, Florencia Pierini, Eliana P. Retamales, María F. Rodríguez, Gabriela E. González
• Localización: Revista Argentina de Cardiología, ISSN-e 0034-7000, Vol. 83, Nº. 1, 2015, págs. 8-13
• Idioma: inglés
• Títulos paralelos:
  • Daño coronario secundario a enfermedad de Kawasaki
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• Resumen
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    OBJETIVOS: Determinar la probabilidad de sufrir daño coronario en pacientes con enfermedad de Kawasaki (EK); reconocer los factores de riesgo para desarrollar lesión coronaria y la evolución a largo plazo de estos pacientes. MATERIAL Y MÉTODOS: Se diagnosticó EK a 245 niños (octubre 1988 -diciembre 2013) con edad media de 3.48 años. Las variables analizadas fueron: edad, sexo, criterios clínicos y de laboratorio de EK, hallazgos ecocardiográficos y evolución a largo plazo. Se calculó el Odds ratio para evaluar las diferentes variables analizadas como probables factores de riesgo de enfermedad coronaria. RESULTADOS: 39 pacientes presentaron daño coronario: 25 varones y 14 mujeres; edad media: 2.05 años. Se identificaron como factores de riesgo la edad < 3 años; fiebre prolongada ≥ 6 días, eritrosedimentación > 50 mm; proteína C reactiva >100 mg/l y hematocrito < 30%. 13 pacientes mostraron dilatación transitoria de las arterias coronarias; 12 pacientes aneurismas solitarios de pequeño o mediano tamaño; 7 pacientes aneurismas coronarios múltiples; 6 pacientes aneurismas coronarios gigantes y uno infarto agudo de miocardio por severa lesión obstructiva. La mortalidad hospitalaria fue del 4‰   CONCLUSIONES: La probabilidad de presentar daño coronario en pacientes con EK fue del 15.91%. Los factores de riesgo para lesión coronaria detectados fueron: edad menor a 3 años; 6 o más días de fiebre, eritrosedimentación > 50mm; proteína C reactiva >100 mg/l y hematocrito < 30%. En los pacientes con daño coronario residual persistente tratados en forma convencional no hubo eventos adversos durante el seguimiento a mediano y largo plazo.

  • English

    Background: Kawasaki disease, a vasculitis of unknown origin, is currently the main cause of acquired heart disease duringchildhood and its main sequelae are associated with coronary arteries. Therefore, early identification of possible coronarylesions enables adequate treatment to decrease their occurrence.Objectives: The aims of this study were to determine the probability of coronary injury in patients with Kawasaki disease, toidentify the risk factors for developing coronary lesions and the long-term outcome of these patients.Methods: A total of 245 children with mean age of 3.48 years were diagnosed with Kawasaki disease between October 1988and December 2013. Age, sex, clinical and laboratory criteria of Kawasaki disease, echocardiographic findings and long-termoutcome were analyzed and the odds ratio was used to assess their participation as probable risk factors for coronary lesions.Results: Thirty-nine patients presented coronary lesions: 25 male and 14 female patients with mean age of 2.05 years.Risk factors were: age < 3 years; prolonged fever ≥ 6 days, erythrocyte sedimentation rate > 50 mm; C-reactive protein > 100mg/L and hematocrit < 30%. Thirteen patients showed transient coronary artery dilation, 12 solitary small or medium sizeaneurysms, 7 multiple coronary aneurysms, 6 giant coronary aneurysms and one myocardial infarction by severe obstructivelesion. In-hospital mortality was 4‰.Conclusions: Risk of coronary artery lesions in patients with Kawasaki disease was 15.91%. Risk factors were age under 3years, fever lasting more than 6 days, erythrocyte sedimentation rate > 50 mm; C-reactive protein > 100 mg/L and hematocrit< 30%. In patients with persistent residual coronary lesions treated conventionally there were no adverse events in themid- and long-term follow-up.