Historia natural del cancer de pulmón

• Autores: María Pilar Garrido López, A. Gómez Pinillos, Carmen Guillén Ponce
• Localización: Revisiones en cáncer, ISSN 0213-8573, Vol. 17, Nº. 2, 2003 (Ejemplar dedicado a: Cáncer de pulmón I), págs. 35-42
• Idioma: español
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• Resumen

  • El cáncer pulmonar es uno de los más frecuentes entre todas las neoplasias por lo que cualquier avance terapéutico va a suponer un gran beneficio en la supervivencia de un gran número de personas. Aproximadamente, el 80% de todos las neoplasias pulmonares van a precisar en un momento determinado un tratamiento sistémico, ya sea porque el diagnóstico se hace en la etapa de estadio avanzado o debido a la presencia de una recaída tras la cirugía potencialmente curativa.

    Los agentes citostáticos clásicos alcanzan un beneficio limitado en los estadios diseminados y producen un 30-50% de respuestas objetivas, supervivencias medianas de 40 semanas y un 40-50% de pacientes vivos al año, habiéndose alcanzado una meseta en los resultados.

    Durante los últimos años se ha producido un importante avance en el conocimiento de los mecanismos íntimos moleculares del desarrollo, estimulación o represión del crecimiento, diferenciación celular, etc., lo que ha permitido desarrollar en el laboratorio una serie de agentes dirigidos de una forma concreta a estos objetivos específicos de las distintas vías de transducción de señales, angiogénesis, etc.

    Algunas de estas sustancias aún están en desarrollo preclínico. En el artículo se repasan principalmente los agentes que están en desarrollo clínico, como son los inhibidores de la tirosin kinasa, inhibidores de la farnesil transferasa y ras, algunos oligonucleótidos antisentido, el potencial papel terapéutico de los inhibidores de COX-2 y los retinoides sintéticos.

    Asimismo, existen modernos procedimientos terapéuticos en fase inicial de desarrollo clínico, que no actúan sobre la transducción de señales pero suponen un nuevo enfoque en el tratamiento de estos tumores, como son el uso de nuevas vacunas y la terapia génica.