Evaluación de la calidad de vida de la braquiterapia vs prostatectomia robotizada en pacientes con carcinoma prostático localizado. Revisión sistemática.

• Autores: Juliana Esther Martín López, Rocío Rodríguez López, Antonio Romero Tabares, Carmen Beltrán Calvo, Teresa Molina López, Víctor Baena González
• Localización: Archivos españoles de urología, ISSN 0004-0614, Tomo 68, Nº. 2, 2015, págs. 142-151
• Idioma: español
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• Resumen

  • OBJETIVO: Efectuar una revisión sistemática de la literatura evaluando la calidad de vida y complicaciones de la prostatectomía robotizada (PR) frente a la braquiterapia permanente a bajas dosis (BPBD) en pacientes con cáncer de próstata (PCa) localizado.

    MÉTODOS: Se realizó una búsqueda sistematizada en Pubmed, EMBASE y Cochrane, Centre for Reviews and Dissemination, Emergency Care Research Institute, Web of Knowledge, Technology Evaluation Center, Clinical Evidence, Uptodate, Hayes y Drug Effectiveness Review Project. Se incluyeron las revisiones sistemáticas y estudios prospectivos que comparaban PR frente a BPBD en varones con PCa localizado y confirmado. La variable de resultado principal fue la calidad de vida y la variable secundaria, la tasa de complicaciones.

    RESULTADOS: Se incluyeron 3 revisiones sistemáticas y 4 estudios prospectivos. PR mostró mejores resultados vs BPBD para el dominio físico del cuestionario SF-12 (p <0,01) y una recuperación más rápida a las puntuaciones previas a la cirugía. BPBD mejoró las puntuaciones para la función urinaria y sexual medidas con el cuestionario UCLA-PCI vs PR durante los tres primeros años de seguimiento (p<0,001). La tasa de pacientes con incontinencia urinaria en el primer año de seguimiento resultó a favor de BPBD (88,0% vs 84,5%, p<0,001). No se encontraron diferencias en las puntuaciones para la función intestinal en los tres primeros años posintervención (p=0,02). Las principales complicaciones de la BPBD fueron la toxicidad gastrointestinal (GI) y genitourinarias (GU), aunque la tasa de eventos ponderada de los estudios incluidos no fue analizada.

    CONCLUSIÓN: La BPBD ha mostrado una mejora en las puntuaciones para la calidad de vida relacionada con la función urinaria y sexual en pacientes con PCa localizado frente a la PR en los tres primeros años posintervención.