La fijación externa monolateral en el tratamiento de las fracturas femorales del niño: experiencia preliminar en 20 casos

• Autores: Julio de Pablos Fernández, J. Martínez Mariscal, Carlos Barrios Pitarque
• Localización: Revista española de cirugía osteoarticular, ISSN 0304-5056, Vol. 31, Nº. 182, 1996, págs. 73-78
• Idioma: español
• Títulos paralelos:
  • Monolateral external fixation for femoral-shaft fractures in children: Preliminary experience in 20 cases
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• Resumen
  • español

    Veinte niños con fracturas femorales diafisarias simples fueron tratados mediante fijación externa con el aparato de Wagner. Once eran niños y 9 niñas, con una edad media de 8 años (3-15). Doce fracturas eran mediodiafisarias, 6 en el tercio proximal y 2 en el tercio distal. La hospitalización media fue de 9 días (5-20). La duración media de fijación externa fue de 61 días. Cinco casos precisaron de algún tratamiento adicional. En 3 pacientes se detectó una infección en el trayecto de los clavos y 1 de ellos necesitó retirada prematura del aparato. La movilidad articular de la rodilla se restableció de modo completo y constante excepto en 1 caso. En los casos seguidos más de 18 meses se observó un hipercrecimiento medio del fémur fracturado de 0,8 cm (0,5- 1,5). No hubo desaxaciones ni malrotaciones. Las ventajas de la fijación externa en el tratamiento de las fracturas femorales del niño incluyen Un mejor control de los fragmentos fracturarlos, una menor hospitalización y un cuidado más fácil y confortable de los pacientes. La infección del trayecto de los clavos parece ser la complicación más seria. En esta serie se detectó una curva de aprendizaje.

  • English

    Twenty children with simple femoral-shaft fractures were treated by monolateral external fixation with the Wagner device. There were 11 boys and 9 girls with a mean age of 8 years (3-15). Twelve fractures were located at the midshaft, 6 at the proximal third, and 2 other at the distal third of the femur. The mean hospital stay was 9 days (5-20). Mean external fixation time was 61 years. In 5 cases, additional methods of treatment were required. Pin tract infection occurred in 3 cases (one needed premature removal of the device). Except for one case, full range of knee motion was usually achieved after treatment. In patients followed for more than 18 months, a mean femoral overgrowth of 0.8 cm (0.5-1.5) was detected. Neither angular deformities nor malrotations were observed. In our experience, the main advantages of external fixation for femoral-shaft fractures in children include less hospitalization time and an easier and more confortable nursing. External fixation allows a better control of the bone fragments, providing an adequate stability. Pin tract infection seems to be the most important drawback. A learning curve was observed in this series.