Evolución histórica de los servicios de atención a las personas en situación de dependencia: del modelo de internamiento al enfoque comunitario

• Díaz Velázquez, Eduardo ^[1]
  1. [1] Universidad Complutense de Madrid

     Universidad Complutense de Madrid

     Madrid, España

     
• Localización: Intersticios: Revista sociológica de pensamiento crítico, ISSN-e 1887-3898, Vol. 8, Nº. 2, 2014 (Ejemplar dedicado a: Las fisuras de la dominación), págs. 87-101
• Idioma: español
• Títulos paralelos:
  • Historical development of dependency care services: from the internment model to the community model
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• Resumen
  • español

    Este artículo pretende realizar un recorrido histórico por los servicios de atención a las personas con discapacidad y/o en situaciones de dependencia en los últimos años, con la finalidad de mostrar la evolución paradigmática que ha existido desde la hegemonía de un modelo de institucionalización (en el que la persona con discapacidad o en situación de dependencia funcional, ya fuera ésta de carácter psíquico, físico o sensorial, recibía la atención específica en un régimen de internamiento por lo general de carácter permanente en una institución más o menos cerrada) a otro modelo en el que predomina el enfoque comunitario, caracterizado por la permanencia de la persona con discapacidad y/o en situación de dependencia en su propio domicilio, recibiendo los servicios y atenciones que requiere en el mismo o en su entorno más cercano. Ambos enfoques, por otro lado, han convivido con los cuidados y apoyos familiares que se dispensaban (y se dispensan) en el seno familiar.

    Sin embargo, estas dos concepciones paradigmáticas, más que realidades disociadas, son dos tipos ideales que, aunque que se contraponen teóricamente, coexisten en la realidad debido a una multiplicidad de condicionantes normativos, sociales, culturales, económicos y políticos. Así, en la actualidad podemos observar cómo existen al menos dos variables fundamentales que inciden sobre este fenómeno de la atención a las situaciones de dependencia, empujándolo hacia dos direcciones opuestas. Por un lado, las disposiciones normativas que bajo ese enfoque comunitario están orientadas a la permanencia de la persona en situación de dependencia en su entorno habitual, en la línea de las aspiraciones de los propios afectados y de la opinión pública; por otro lado, los intereses económicos, principalmente de entidades del ámbito privado, en amortizar aquellas infraestructuras residenciales que, en un contexto de crisis económica, no han cumplido sus expectativas de cobertura.

  • English

    This article portrays a historical overview of care services to people with disabilities or people in situations of dependency in recent years, in order to show the paradigm shift that has existed from (firstly) the hegemony of a model of institutionalization or internment (in where the person with disabilities or at risk of functional dependence, either of mental, physical or sensory character, received specific attention in a regime of internment usually permanent in a more or less closed institution) to a more recent model in which the community approach predominates, characterized by the permanence of the disabled person or person with dependency status in their own homes, receiving the services and care required in the same or in their immediate environment. Both approaches, on the other hand, have coexisted with care and family support that was and is still dispensed in the family.

    However, these two paradigmatic conceptions, rather than dissociated realities are two ideal types, although theoretically opposed, coexist in real life due to a variety of regulatory, social, cultural, economic and political conditions. Thus, we can now observe that there are at least two fundamental variables that affect this phenomenon of attention to situations of dependency, pushing in two opposite directions. On the one hand, the regulatory provisions under the community approach, that are oriented to the permanence of the person in a position of dependence in his or her usual environment, in line with the aspirations of the people affected and with public opinion; on the other hand, economic interests, mainly from the private sphere, aim at recovering investment costs of those residential infrastructures that have been built, and that in a context of economic crisis have not met their expectations of coverage