Pseudotumor cerebri en un paciente con enfermedad de Lyme e hipotiroidismo

• Autores: J. M. García-Moreno, M. V. Borobio-Enciso, S. Angulo-Fraile, Guillermo Izquierdo Ayuso
• Localización: Revista de neurología, ISSN 0210-0010, Vol. 36, Nº. 8, 2003, pág. 727
• Idioma: español
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• Resumen

  • Introducción. La enfermedad de Lyme es una compleja enfermedad infecciosa que afecta a múltiples sistemas orgánicos. Las complicaciones dermatológicas, reumatológicas, oftalmológicas, cardíacas y neurológicas son las más frecuentes. Entre las complicaciones neurológicas, el pseudotumor cerebri se considera una manifestación rara de la enfermedad. Por otra parte, se sabe que el hipotiroidismo es una asociación poco frecuente del pseudotumor cerebri. Recientemente, Paparone describió un caso de concurrencia de enfermedad de Lyme e hipotiroidismo primario, y Becker y Trock describieron tres pacientes con tirotoxicosis y enfermedad de Lyme concurrente. Caso clínico. Presentamos el caso de una mujer de 19 años de edad con pseudotumor cerebri e hipotiroidismo secundario a tiroiditis autoinmune, que mejoró tras tratarla de una enfermedad de Lyme concomitante. Conclusiones. Planteamos una conexión etiopatogénica común a los tres procesos a través de una tiroiditis autoinmune desencadenada por Borrelia burgdorferi. De esta manera, en esta paciente, el pseudotumor cerebri podría deberse tanto a un mecanismo directo, desencadenado por B. burgdorferi, como a uno indirecto, a través del hipotiroidismo secundario a una tiroiditis inducida por B. burgdorferi, o bien a ambos mecanismos. Quizá es recomendable considerar la infección por B. burgdorferi en pacientes con pseudotumor cerebri o tiroiditis procedentes de áreas endémicas para la enfermedad de Lyme.