Infrecuente tumor benigno: lipoma de laringe e hipofaringe

• Autores: Isabel González Guijarro, Jesús Araujo Nores, Estrella Pallas Pallas, Nieves Rodriguez Acevedo, José Manuel Fernández-Carrera Soler, Mª Paz Santiago Freijanes, Rocio Fernández Martín
• Localización: Acta Otorrinolaringológica Gallega, ISSN-e 2340-3438, Nº. 4, 2003, págs. 1-7
• Idioma: español
• Enlaces
  • Texto completo (pdf)
• Resumen
  • español

    Introducción.- Los lipomas son los tumores beningnos de origen mesenquimal más frecuente del organismo, sólo el 15% se localiza en cabeza y cuello. Representan aproximadamente el 0,5% de los tumores beningnos de laringe, existiendo menos de 100 casos descritos. La clínica incluye disfonía, disfagia y disnea. El diagnóstico se basa en la clínica, exploración y técncias de imagen.

    La laringoscopia directa localiza y detecta la lesión. La CT demuestra un patrón típico de densidad grasa. El tratamiento es quirúrgico debiendo incluir toda la lesión.

    Caso clínico.- Aportamos un nuevo caso de lipoma laríngeo, en un paciente varón de 46 años. Desde hacía 10 años sensación de desplazamiento lateral laríngeo con la deglición. En los últimos meses, disfagia a sólidos, disnea y faringolalia. Por fibrolaringoscopia se aprecia una tumoración globolosa depresible en pared posterior de la laringe, debajo del repliege aritenoepiglótico izquierdo, que obstruye la luz laríngea, móvil con la deglución CT y RNM compatibles con formación benigna grasa. Faringuectomía lateral izquierda, y exéresis de lesión encapsulada de aspecto lipomatoso de 6x4 cm. El resultado anatomopatológico fue de tejido adiposo maduro compatible con LIPOMA.

    Conclusión.- El lipoma es un tumor de escasa frecuencia a nivel laríngeo. Dada su lenta y silenta evolución clínica, pueden pasar años desde los primeros síntomas hasta el diagnóstico definitivo omprometiendo incluso la permeabilidad de la vía aérea. La enodoscopia faringolaríngea es fundamental en su diagnóstico, complementada con técnicas de imagen como la CT y la RM, de gran utilidad en las tumoraciones con componente graso

  • English

    Introduction.- Lipomas are the most common mesenchimal benign tumours of the body, only 15% are localizated on head and neck. They represent 0,5% of larynx beningn tumours, less than 100 cases are described in literature. Clinic include disphonia, disphagia and airway obstruction. The diagnosis is based on the clinical symptoms, physichal exploration and image techniques.

    Direct laryngoscopy localizate and detect lesion CT shows a tipically fat density pattern. Treatment is based on extirpation and must includes all the mass.

    Clinic case.- We bring a new case of laryngeal lipomata, in a 46 years old male. Since 10 years ago, he had lateral laryngeal moving with swallowing. In last months, solid disphagia, airway obstruction and pharyngolalia. In nasofibroscopy there was a globulous depressible mass on larynx posterior wall, unde left areytenoeppiglottic fold, which occupies laryngeal space, and get move with swallowing. CT and MR were compatible with benign fat mass. Left lateral pharynguectomy, and extirpation of a 6x4 cm encapsulated lipomatous mass was performed.

    The anatomopathologycal result was mature adipocyte tissue, compatible with lipoma Conclussion.- Lipoma is a rare tumour at larynx.

    Due to its slow and silent clinical evolution, many years should go by since first symptoms untill definitive diagnostic, it should compromise the upper airway.

    Pharyngeal and laryngeal endoscopy, give us the initial diagnostic approach, complemented with image techniques as CT and MR, which are very usefull in masses with fat components.