Artrosis postraumática en pacientes con fractura-luxacion de Lisfranc.

• Autores: Raúl Javier García Renedo, Andrés Carranza Bencano, R. Castro Prieto, Ignacio Calvo de la Fuente, Begoña Busta Vallina, Santiago Plaza García
• Localización: Revista española de cirugía osteoarticular, ISSN 0304-5056, Vol. 49, Nº. 260, 2014, págs. 173-180
• Idioma: español
• Títulos paralelos:
  • Postraumatic degenerative osteoarthritis in patients with Lisfranc fracture-dislocation.
• Enlaces
  • Texto completo (pdf)
• Resumen
  • español

    La artrosis postraumática es una de las complicaciones más frecuentes y más invalidantes de la fractura-luxación de Lisfranc (FLL).

    Objetivo . Evaluar el grado de incidencia de artrosis postraumática como complicación y secuela en pacientes con fractura-luxación de Lisfranc y valorar qué factores muestran relación directa o influyen en su aparición y desarrollo.

    Material y Método . Se realizó un estudio de cohortes ambispectivo transversal de 83 pacientes con diagnóstico de fractura-luxación de Lisfranc. Se utilizó un protocolo de recogida de datos con variables relacionadas con la lesión, parámetros clínicos, terapéuticos, complicaciones y escalas de valoración clínica. La valoración de artrosis se realiza mediante aparición de signos radiológicos de la clasifica - ción radiológica de Kellgren y Lawrence y su correlación clínica con presencia de dolor.

    Resultados . La artrosis se mostró como un factor influyente en los resultados, puntuaciones regulares y malas presentan mayor tasa de artrosis (p=0,001), y en cuanto al grado de artrosis, los casos más graves de artrosis se situaban en el grupo de puntuaciones malas (p=0,025). Este grupo de pacientes presentaron peores puntuaciones porque referían más dolor, mayor consumo de analgésicos, más limitación de las actividades de la vida diaria, de las actividades deportivas y limitación de la distancia caminada.

    Conclusiones . La artrosis se mostró como un factor influyente en los resultados (p=0,001). Los pacientes que desarrollaron artrosis tardaron más tiempo en reincorporarse a su empleo o actividad laboral previa, tenían un tiempo más demorado desde la cirugía al alta y mayor número total de incapacidades laborales y compensaciones económicas con respecto a los pacientes que no desarrollaron artrosis, siendo todos estos valores estadísticamente significativos.

  • English

    The posttraumatic degenerative osteoarthritis is one of the most frequent complications and more disabling of Lisfranc's fracture - luxation (FLL).

    Objetive. Evaluate the degree of frequency of posttraumatic degenerative osteoarthritis as complication and adverse effect in patients with Lisfranc's fracture - luxation and value what factors show straight relation or influence in its appearance and development.

    Material and Method.We have made a transversal prospective and retrospective study of cohorts on 83 patients with diagnosis of Lisfranc's fracture - luxation. We have used a data collecting protocol of items related to the injury, clinical, therapeutic parameters, complications and scales of clinical valuation. The assessment valuation of degenerative osteoarthritis is made under radiological signs realized by means of appearance of radiological signs of Kellgren and Lawrence classification and clinical correlation with presence of pain.

    Results . The degenerative osteoarthri tis appeared as an influential factor in the results, regular and bad punctuations present major rate of degenerative osteoarthritis (p=0,001), and as for the degree of degenerative osteoarthritis, the most serious cases of degenerative osteoarthritis were placing in the group of bad punctuations (p=0,025). This group of patients presented worse punctuations because they were recounting more pain, major consumption of analgesics, more limitation of the activities of the daily life, of the sports activities and limitation of the travelled distance.

    Conclusions . The degenerative osteoarthritis appeared as an influential factor in the results (p=0,001). The patients who developed degenerative osteoarthritis were late more time in coming back to his employment or labor previous activity;

    they had a time more delayed from the surgery to the discharge and major total number of labor disabilities and economic compensations with regard to the patients who did not develop degenerative osteoarthritis, being all these statistically significant values.