La acetabuloplastia de Staheli en el tratamiento de la enfermedad de Legg-Calvé-Perthes en mayores de 6 años. Estudio preliminar

• Autores: J. M. Rios Ruh, María Fe Mínguez Rey, L. Pino Almero, Rosa María Cibrián Ortiz de Anda, Francisco Gomar Sancho
• Localización: Revista española de cirugía osteoarticular, ISSN 0304-5056, Vol. 49, Nº. 260, 2014, págs. 159-164
• Idioma: español
• Títulos paralelos:
  • Staheli's acetabuloplasty in the treatment of Legg-Calvé-Perthes disease in over 6 years old. Preliminary study
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• Resumen
  • español

    Objetivo: Valorar los resultados funcionales y radiográficos de la acetabuloplastia de Staheli como alternativa terapéutica en el tratamiento quirúrgico de la enfermedad de Legg-Calvé-Perthes de debut tardío.Material y método: Estudio retrospectivo de 7 pacientes con enfermedad de Legg-Calvé-Perthes tratados mediante acetabuloplastia de Staheli con un tiempo de seguimiento medio de tres años y tres meses. Se analizan parámetros clínicos (movilidad prequirúrgica y al final del seguimiento) así como parámetros radiográficos (clasificación de Herring, índice acetábulo-cabeza de Heyman-Herndon y el ángulo centro-borde de Wiberg) previos al tratamiento quirúrgico, tras el tratamiento quirúrgico y al final del seguimiento. Resultados: Tras el análisis estadístico de los índices radiográficos (índice acetábulo-cabeza de Heyman-Herndon así como ángulo de Wiberg) se objetivaron diferencias estadísticamente significativas entre la radiografía prequirúrgica y postquirúrgica, pero no se objetivaron diferencias estadísticamente significativas entre la postquirúrgica y la realizada al final del seguimiento. Por lo tanto, los índices radiográficos mostraron una mejora en sus parámetros que además se mantuvo estable en el tiempo. Ningún paciente presentó complicaciones debidas a la cirugía. La exploración física mostró una mejoría media de 10º en la rotación interna de la cadera. Conclusiones: La técnica de acetabuloplastia según Staheli es una opción quirúrgica que conduce a la mejora de los resultados radiográficos y funcionales con pocas complicaciones debidas al procedimiento.

  • English

    Objective: To evaluate the functional and radiographic results of Staheli's acetabuloplasty as therapeutic option in the surgical treatment of Legg-Calvé-Perthes's disease of late debut. Material and method:

    we did a retrospective study of seven patients with Legg-Calvé-Perthes's disease treated by means of Staheli's acetabuloplasty with an average follow-up of three years and three months. We analyzed clinical parameters (preoperative and "end of the follow-up" mobility) as well as radiographic parameters (Herring's classification, Heyman-Herndon's index and Wiberg's center-edge angle) before the surgical treatment, after the surgical treatment and at the end of the follow-up. Results: Any patients presented complications due to the surgery. The physical exploration showed an average improvement of 10º in the internal rotation of the hip. After the statistical analysis of the radiographic indexes (Heyman-Herndon's index as well as Wiberg's angle), there were statistically significant differences between the preoperative X-ray and the postoperative one, but there were no statistically significant differences between the postoperative one and the X-ray done at the end of the follow-up. Therefore, the radiographic indexes showed an improvement in these parameters that in addition kept stable in time. Conclusions:

    The technic of acetabuloplasty according to Staheli is a surgical option that leads to a good radiographic and functional result with few complications due to the procedure.