Restricciones dosimétricas de la uretra en el caso de braquiterapia permanente de próstata con 125I utilizada como complemento a radioterapia externa

• Autores: F. Lliso Valverde, José Pérez Calatayud, V. Carmona Meseguer, D. Guirado, M. Muñoz Merenciano, J. Richart Sancho, Facundo Ballester Pallarés, D. Granero-Cabañero, S. Rodríguez, Alejandro Tormo Micó, Manuel Santos Ortega
• Localización: Revista de Física Médica, ISSN-e 1576-6632, Vol. 11, Nº. 2, 2010, págs. 101-106
• Idioma: español
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• Resumen
  • español

    En braquiterapia permanente exclusiva de próstata con semillas de 125I, se debe limitar la dosis absorbida en la uretra al 150% de la dosis absorbida prescrita de 145 Gy. Esto supone un límite de 217,5 Gy. Sin embargo, no existen recomendaciones para el caso de uso complementario a la radioterapia externa.

    En nuestros hospitales se utiliza esta última técnica, prescribiendo 108 Gy, en pacientes de riesgo intermedio que han recibido entre 45 y 50,4 Gy mediante radioterapia externa.

    El objetivo de este trabajo es hacer una estimación del valor límite de dosis absorbida uretral en braquiterapia utilizada como complemento a la radioterapia externa, basada en consideraciones radiobiológicas.

    Mediante el modelo lineal-cuadrático se ha calculado la dosis biológica equivalente y se han estudiado los resultados para diferentes valores de dosis/fracción, t1/2 y de a/b. Supuesta una dosis absorbida de 46 Gy en radioterapia externa se obtiene que un límite de 145 Gy (135% de la dosis absorbida prescrita) resulta adecuado. Para ilustrar los valores obtenidos en la práctica clínica, se presentan los resultados para una muestra de 10 pacientes.

    En conclusión, se expone el método utilizado para establecer el límite de dosis absorbida uretral en implantes de braquiterapia permanente de próstata realizados de forma combinada con la radioterapia externa.

  • English

    With 125I monotherapy in permanent brachytherapy implants, the recommendation is to deliver to the urethra less than 150% of the prescribed dose, 145 Gy, that is a limit of 217.5 Gy. However, there are not recommendations in the case of the brachytherapy boost.

    At our hospitals, permanent brachytherapy implants are used as a 108 Gy boost in intermediate risk patients with prostate carcinoma, which have undergone an external beam radiotherapy course ranging between 45 and 50.4 Gy.

    The purpose of this work is to present a simple radiobiologically-based analysis performed in order to obtain the urethral dose limit in permanent prostate brachytherapy boost.

    The linear-quadratic model has been used to determine the biologically effective dose, analysing the results for different dose/fraction, t1/2 and a/b values. Assuming 46 Gy delivered by external beam radiotherapy, it is found that a limit value of 145 Gy, corresponding to the isodose level of 135% of the prescribed dose, is adequate. The results for a ten patients sample are shown in order to illustrate the values that are obtained in clinical practice.

    In conclusion, we present the method employed to find the urethral dose limit in the case of the combination of external beam radiotherapy and permanent 125I seeds brachytherapy boost implants.