Ingestión accidental de prótesis dental fija (cantilever) en paciente con historia de carcinoma de colon

• Autores: Gabriel Mario Fonseca
• Localización: Avances en odontoestomatología, ISSN 0213-1285, Vol. 27, Nº. 6, 2011, págs. 313-317
• Idioma: español
• Títulos paralelos:
  • Accidental swallowing of fixed denture (cantilever) in a patient with history of colon cancer
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• Resumen
  • español

    Se presenta un caso de ingestión accidental de un puente de tipo cantilever metalocerámico de tres unidades en un paciente masculino de 51 años con historia de remoción quirúrgica de carcinoma colorrectal y colostomía provisoria (ano contranatura) para recuperación intestinal cuatro años antes. Aun cuando la naturaleza del objeto ingerido y las condiciones patológicas previas intestinales ponderan una conducta quirúrgica de remoción preventiva, dado el carácter asintomático y el control radiográfico del desplazamiento normal del objeto durante las primeras 24 horas, se optó por una conducta expectante que se resolvió finalmente con la excreción espontánea del mismo. Si bien la rehabilitación protésica fija debería brindar seguridad y estabilidad, un diseño sesgado del puente (indicación errónea del cantilever y pernos cortos) puede originar importantes daños potenciales (aspiración, perforación de esófago, absceso y fístula enterocólica, obstrucción intestinal), terapéuticas fuertemente invasivas e incluso la misma muerte del paciente, todos sucesos con claras connotaciones legales.

  • English

    This clinical report describes a case of accidental swallowing of three units cantilever porcelain fused metal bridge in a 51-years-old male with history of colon cancer and reversible colostomy four years ago. While the kind of the ingested foreign body and the prior gastrointestinal conditions recommend a surgical management decision to avoid the risks for perforation or obstruction, in our case the management decision was the conservative approach because of the asymptomatic condition and the radiographic observation of the normal pass the alimentary tract without complications. The fixed dentures should be secure and stable but an incorrect design of the bridge (wrong indication of cantilever; short post systems) are at increased risk of important potential harms (inhalation, oesophageal perforation, enterocolic fistula, intestinal obstruction), invasive intervention or even death, all with medicolegal consequences.