Resumen de Implementación, resultados y experiencia de una verificación independiente de tratamientos de braquierapia basada en el estándar DICOM

Alejandro Ferrando Sánchez, Eduardo Pardo Pérez, Juan Castro Novais, Miguel Ángel de la Casa de Julián, Eduardo Cabello Murillo, Raúl Díaz Fuentes, Mª Yolanda Molina López

• español

  El empleo en tratamientos de braquiterapia de un sistema de carga diferida con una fuente de alta tasa permite modular la distribución de dosis minimizando la exposición del personal implicado en el proceso. Realizar una verificación independiente de los datos exportados a la máquina de carga diferida es un requisito legal del RD1566/19981 (además de ser una recomendación ampliamente aceptada en la literatura internacional2). Se ha desarrollado una metodología para importar los datos del tratamiento en formato DICOM a archivos Excel®, habilitados para calcular dosis en puntos relativos a las posiciones de parada de la fuente. Se emplea el formalismo de los informes 51, 84 y 229 de la AAPM (TG-43)3-5, junto con ajustes analíticos de las funciones radial y de anisotropía de la fuente6-8.

  Las implementaciones finales que presentamos permiten integrar bajo el mismo procedimiento, y de forma rápida, verificación independiente y hoja de tratamiento. Utilizar el estándar DICOM aporta, además de versatilidad, una mayor compatibilidad respecto a los sistemas de planificación utilizados.

• English

  The use of a high dose rate source together with an afterloading treatment delivery in brachytherapy plans allows for dose modulation minimizing dose to staff. An independent verification of the exported data to the treatment station is required by local regulations1 (being also a widely accepted recommendation on the international literature2). We have developed a methodology under home brew code to import DICOM treatment data onto an Excel® spreadsheet that is able to calculate dose on given reference points using the TG-43 formalism of the AAPM3-5. It employs analytic fits of anisotropy factor and radial dose function for different sources6-8.

  The end point implementations we present here allow merging in one step an independent verification and a treatment printout. The use of DICOM standard makes our code versatile and provides greater compatibility with respect to current treatment planning systems.