Influence of methicillin-resistant Staphylococcus aureus (MRSA) nasal carriage on MRSA bloodstream infections among patients on chronic hemodialysis

• Autores: Javagal Sathish, Pavan Malleshappa, M.K. Yashaswini, Sulaiman Shariff
• Localización: Diálisis y trasplante: publicación oficial de la Sociedad Española de Diálisis y Trasplante, ISSN-e 1886-2845, Vol. 35, Nº. 4, 2014, págs. 143-147
• Idioma: inglés
• Títulos paralelos:
  • Influencia del estado de portador nasal de Staphylococcus aureus resistente a meticilina (MRSA) en las infecciones hemáticas por MRSA en pacientes en hemodiálisis crónica
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• Resumen
  • español

    Antecedentes: El estado de portador nasal de Staphylococcus aureus resistente a meticilina (MRSA) desempeña un papel clave en la patogenia de las infecciones por MRSA en pacientes en hemodiálisis. Nuestro estudio se diseñó para evaluar la prevalencia de portadores nasales de MRSA en pacientes en hemodiálisis crónica y su influencia en la aparición de infecciones hemáticas por MRSA.

    Metodología: Se realizó un estudio prospectivo observacional de 12 meses. Participaron en el estudio un total de 50 pacientes en hemodiálisis de mantenimiento crónica. Se estudió la prevalencia de portadores nasales de MRSA con el empleo de muestras con escobillón nasales obtenidas de la parte anterior de los orificios nasales. Los escobillones se inocularon en Manitol Salt Agar y agar HiCrom. Se utilizó un hemocultivo Bactec para detectar las infecciones hemáticas por MRSA.

    Resultados: Se detectó un estado de portador nasal de Staphylococcus aureus (S. aureus) en el 62% de los pacientes. En el 83,87% de estos portadores nasales de S. aureus se observó la presencia de MRSA. La incidencia de infecciones hemáticas por MRSA fue de 1,54 episodios por 100 meses-paciente. Las tasas de infección hemática por MRSA fueron significativamente superiores en los portadores nasales de MRSA en comparación con los no portadores de MRSA (p < 0,001). Las concentraciones de hemoglobina bajas fueron significativamente más frecuentes en los portadores nasales positivos para MRSA en comparación con los no portadores nasales de MRSA.

    Conclusión: Este estudio pone de relieve que el estado de portador nasal de MRSA es más prevalente en los pacientes en hemodiálisis y constituye un factor de riesgo independiente para la aparición de infecciones hemáticas por MRSA. La prevención y tratamiento precoces del estado de portador nasal de MRSA en los pacientes en hemodiálisis pueden prevenir las infecciones hemáticas por MRSA en los pacientes en hemodiálisis.

  • English

    Background: Methicillin-resistance Staphylococcus aureus (MRSA) nasal carriage plays a key role in the pathogenesis of MRSA infections in hemodialysis patients. Our study was designed to evaluate the prevalence of MRSA nasal carriage in patients on chronic hemodialysis and its influence on development of MRSA bloodstream infections.

    Methodology: Ours is a 12-month prospective observational study. A total of 50 patients who are on chronic maintenance hemodialysis were enrolled in this study. Prevalence of MRSA nasal carriage was studied using nasal swabs collected from the anterior nares. Swabs were inoculated on to Mannitol Salt Agar and HiCrom agar. Bactec blood culture was used to detect MRSA bloodstream infections.

    Results: Staphylococcus aureus (S. aureus) nasal carrier state was detected 62% of patients. 83.87% of these S. aureus nasal carriers were found to be having MRSA. The incidence of MRSA bloodstream infections was 1.54 episode per 100 patient-months. MRSA bloodstream infection rates were significantly higher among MRSA nasal carriers as compared to non-MRSA carriers (p < 0.001). Low hemoglobin levels were significantly more among MRSA positive nasal carriers as compared to non-MRSA nasal carriers.

    Conclusion: This study reveals that MRSA nasal carriage is more prevalent among hemodialysis patients and it is an independent risk factor for the development of MRSA bloodstream infections. Early prevention and treatment of MRSA nasal carriage in hemodialysis patients may prevent MRSA bloodstream infections in hemodialysis patients.