Costo utilidad de profilaxis con palivizumab versus no profilaxis en niños con riesgo de infección de virus sincitial respiratorio en Colombia

• Guevara-Cuellar, Cesar Augusto ^[1]
  1. [1] Universidad Icesi

     Universidad Icesi

     Colombia

     
• Localización: Revista CES Medicina, ISSN-e 2215-9177, ISSN 0120-8705, Vol. 28, Nº. 2, 2014 (Ejemplar dedicado a: CES MEDICINA), págs. 203-220
• Idioma: español
• Títulos paralelos:
  • Cost utility of prophylaxis with palivizumab versus no prophylaxis in children with risk of infection of syncitial respiratory virus in Colombia
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• Resumen
  • español

    Objetivo: determinar la costo utilidad de la profilaxis del palivizumab en niños con factores de riesgo para infección por virus sincitial respiratorio. Materiales y métodos: fue realizado un árbol de decisión, desde la perspectiva del pagador, en niños pretérmino (menores de 35 semanas) o con enfermedad cardiaca congénita, usando datos de costos locales y datos de efectividad para el cálculo de años de vida ajustado a calidad (AVAC)  provenientes de estudios clínicos controlados con un horizonte temporal de toda la expectativa de vida. Los costos fueron reportados en pesos colombianos (ColP$) y se aplicó una tasa de descuento de 3,5 %. El modelo se evaluó usando una simulación de Monte Carlo. Resultados: en el grupo pretérmino los costos de palivizumab fueron $8 944 789 y en el grupo de no palivizumab $1 846 634. Los AVAC en estos grupos fueron de 72,28 y 72,17, respectivamente. La razón de costo utilidad incremental fue de $ 65 528 681/AVAC adicional. En el grupo de niños con enfermedad cardiaca congénita los costos de palivizumab fueron de $15 191 700 y de $4 657 187 en el grupo de no palivizumab. Los AVAC en estos grupos fueron de 72,16, respectivamente. La razón de costo utilidad incremental fue de $47 884 150/AVAC adicional. Existe una probabilidad mayor del 50 % de ser costo útil con una disposición a pagar mayor de $60 000 000. Conclusión: palivizumab es una alternativa costo útil en niños con riesgo de infección por virus sincitial respiratorio.

  • English

    Objective: To determine the incremental cost utility ratio (ICUR) of prophylaxis with palivizumab in children with risk factors for infection by respiratory syncytial virus (RSV).

    Material and methods: A decision tree using the perspective of the Colombian health sector was conducted in preterm infants (<35weeks) and children with congenital heart disease (CHD) using local data on costs and effectiveness data for the calculation of quality adjusted life years (QALYs) from randomized clinical trials with a time horizon of their life expectancy. Costs were reported in Colombian pesos ($ ColP) and a discount rate of 3.5 % was applied. The model was evaluated using a Monte Carlo simulation.

    Results: The costs of palivizumab in the preterm group were $8’944.789 and the group of non palivizumab $1’846.634. The QALY in these groups were 72.28 and 72.17 respectively. The ICUR was $65’528.681/QALY additional. In the group of children with CHD the costs of palivizumab were $15’191.700 and $4’657.187 in no palivizumab group. The QALYs in these groups were 72.16 and 71.94, respectively. The ICUR was $47’884.150/QALY. There is a probability greater than 50 % of being cost-effective with a willingness to pay of $60’000.000.

    Conclusion: Palivizumab provides a costeffective alternative of prophylaxis against RSV infection.