Resumen de Seguridad y eficacia de la biopsia ambulatoria en trasplante renal

Irina B. Torres Rodríguez, Eva Castella Fierro, Xavier Serres Crèixams, María Teresa Salcedo Allende, M. Antonia Azancot, Manel Perelló Carrascosa, Joana Sellares Roig, Carmen Cantarell, F. Moreso Mateos, Daniel Serón

• Antecedentes:

  La biopsia del aloinjerto renal se realiza habitualmente con el paciente hospitalizado.

  Objetivo:

  Evaluar la seguridad y eficacia de un programa de biopsias ambulatorio en receptores de trasplante renal.

  Métodos:

  En diciembre de 2011 se inició un programa ambulatorio de biopsias en trasplante renal. Se contraindica la biopsia ambulatoria en los casos siguientes: 1) tratamiento anticoagulante, 2) trombocitopenia < 50 000/mm 3 , 3) índice de masa corporal > 35 kg/ m 2 , 4) hipertensión arterial no controlada. Se compara la seguridad y eficacia de las biopsias realizadas bajo hospitalización en el período 2007-2011 (n = 124) con las biopsias ambulatorias realizadas durante el período 2011-2013 (n = 219) y las realizadas en este mismo período bajo hospitalización (n = 42).

  Resultados:

  Entre diciembre de 2011 y diciembre de 2013 se han indicado 230 biopsias desde la consulta externa y se han realizado 219 (95 %) en régimen ambulatorio. La incidencia de complicaciones mayores (necesidad de transfusión y/o embolización) ha sido de 0,8 % para el período 2007-2011 y de 2,4 % para las realizadas bajo hospitalización del período 2011-2013 (p = 0,475). No se observaron complicaciones mayores en el grupo de pacientes con biopsias realizadas de forma ambulatoria. La tasa de complicaciones menores (hematuria macroscópica, hematoma o fístula que no requirieron transfusión ni embolización) no ha sido distinta entre los grupos (3,2 %, 7,1 % y 2,7 %, respectivamente). La adecuación de la muestra obtenida según los criterios de Banff no ha sido distinta entre los grupos (p = 0,052).

  Conclusión:

  La realización ambulatoria de la biopsia de injerto renal es un procedimiento seguro y eficaz