El papel del ganglio centinela en la evolución del cáncer de colon

• Autores: Josep Lluís Pallarés Segura, Jesús Bollo, Eduardo María Targarona Soler, Manuel Trías Folch
• Localización: Cirugía española: Organo oficial de la Asociación Española de Cirujanos, ISSN 0009-739X, Vol. 92, Nº. 10, 2014, págs. 670-675
• Idioma: español
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• Resumen

  • Introducción El objetivo de este estudio es llevar a cabo la evaluación de la técnica de detección del ganglio centinela (GC) con tinción de azul de metileno «ex vivo» en el cáncer de colon, así como calcular la supraestadificación y su correlación con la evolución de la enfermedad.

    Métodos Entre 2008 y 2011, 101 pacientes fueron operados de cáncer de colon con la detección del GC, estudiándose las micrometástasis. El seguimiento de los pacientes N0 fue mayor a un año en búsqueda de recidivas y si tenían relación con la aparición de dichas micrometástasis.

    Resultados El índice de detección del GC fue de 92 casos (91%). Fue positivo para micrometástasis en 9 casos, con una supraestadificación del 14%. La incidencia de falsos negativos fue de 9 pacientes (10%). El seguimiento medio de los 74 pacientes N0 fue de 38 meses. Se observó recurrencia en 4 pacientes (7%) del grupo de pacientes con GC- (65 pacientes) y en 2 pacientes (22%) en el grupo con GC+ (9 pacientes, sin diferencias estadísticas significativas. Tampoco se observaron diferencias en términos de supervivencia entre los 2 grupos.

    Conclusiones El estudio del GC es una práctica reproducible sin aumento significativo del tiempo y de costes. Puede llegar a supraestadificar el 14% de pacientes que habían sido clasificados como N0 con técnica convencional. En el seguimiento de los pacientes N0 con GC+ parece haber una tendencia a un porcentaje mayor de recidivas, lo que podría llevar a cambios en las pautas de tratamiento adyuvante, aunque debemos tomarlo con cautela ya que la muestra es escasa