Síndrome de monofijación

• Autores: Emma E. González
• Localización: Ciencias de la optometría: Revista trimestral de la Asociación de antiguos alumnos del Centro Boston de Optometría, ISSN 1133-7834, Nº. 25 (CUARTO TRIMESTRE), 1999, págs. 18-21
• Idioma: español
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• Resumen

  • Se presenta en consulta un varón de 24 años de edad para una segunda opinión sobre la ambliopía de su ojo izquierdo. Su historia ocular revela una leve hipermetropía. El resto de la historia es irrelevante. Su agudeza visual sin corrección es de 20/15 en el ojo derechho y de 20/30 en el ojo izquierdo, sin mejoría con la corrección. El cover test revelaba una endotropía izquierda constante de 4 dioptrías primáticas en lejos y cerca. Tras otras pruebas sensoriales fue diagnosticado de síndrome de monofijación (SMF). El SMF se caracteriza por un estrabismo de ángulo pequeño (8 dioptrías prismáticas o menos), ambliopía leve, fusión periférica, estereopsis reducida, supresión central y fijación parafoveal del ojo desviado, y correspondencia retiniana anómala armónica. Debido a la ausencia de síntomas, problema estético y a la gran adaptación sensorial, generalmente la mejor forma de manejo es informar al paciente y no tratar, ya que en caso contrario existe un gran riesgo de aparición de diplopía. El optometrista debería saber diagnosticar y manejar estos casos, y para ello debe conocer las características de este tipo de estrabismo. El SMF puede ser un reto, ya que el aspecto físico es raramente un problema y el pequeñísimo estrabismo puede facilmente pasar desapercibido durante el cover test.