Perfil clínico e incidencia de arritmias ventriculares de los pacientes sometidos a recambio de generador de desfibrilador en España

• Autores: A. Fontenla Cerezuela, María López Gil, José Bautista Martínez Ferrer, Javier Alzueta Rodríguez, Ignacio Fernández Lozano, Xavier Viñolas Prat, Aníbal Rodríguez, Joaquín Fernández de la Concha, Ignasi Anguera, Fernando Arribas
• Localización: Revista española de cardiología, ISSN 0300-8932, Vol. 67, Nº. 12, 2014, págs. 986-992
• Idioma: español
• Enlaces
  • Texto completo
• Resumen

  • Perfil clínico e incidencia de arritmias ventriculares de los pacientes sometidos a recambio de generador de desfibrilador en España Adolfo Fontenlaa,, María López Gila, José Martínez Ferrerb, Javier Alzuetac, Ignacio Fernández Lozanod, Xavier Viñolase, Aníbal Rodríguezf, Joaquín Fernández de la Conchag, Ignasi Anguerah, Fernando Arribasa a Unidad de Arritmias, Servicio de Cardiología, Hospital Universitario 12 de Octubre, Madrid, España b Unidad de Arritmias, Servicio de Cardiología, Hospital Universitario Araba, Vitoria, Álava, España c Unidad de Arritmias, Servicio de Cardiología, Hospital Virgen de la Victoria, Málaga, España d Unidad de Arritmias, Servicio de Cardiología, Hospital Universitario Puerta de Hierro, Majadahonda, Madrid, España e Unidad de Arritmias, Servicio de Cardiología, Hospital de la Santa Creu i Sant Pau, Barcelona, España f Unidad de Arritmias, Servicio de Cardiología, Hospital Universitario de Canarias, Sta. Cruz de Tenerife, España g Unidad de Arritmias, Servicio de Cardiología, Hospital Infanta Cristina, Badajoz, España h Unidad de Arritmias, Servicio de Cardiología, Hospital de Bellvitge, L�Hospitalet de Llobregat, Barcelona, España Selección del Editor Adolfo Fontenla. Perfil clínico e incidencia de arritmias ventriculares en los pacientes sometidos a un recambio de generador de desfibrilador en España Adolfo Fontenla. Perfil clínico e incidencia de arritmias ventriculares en los pacientes sometidos a un recambio de generador de desfibrilador en España El Dr. Pablo Avanzas entrevista al Dr. Adolfo Fontenla, del Hospital 12 de Octubre, de Madrid, sobre el artículo seleccionado para diciembre.

    Ver entrevista Contenido Relacionado Artículo GratuitoReestratificación en el momento del recambio del desfibrilador automático implantable Iwona Cygankiewicz, Pawel Ptaszynski Rev Esp Cardiol. 2014;67:971-3 Texto Completo - PDF Palabras clave Desfibrilador automático implantable. Recambio de generador. Arritmias ventriculares. Terapias apropiadas.

    Resumen Introducción y objetivos Se ha demostrado que los desfibriladores automáticos implantables reducen la mortalidad de ciertos pacientes con cardiopatía. El recambio de su batería es una situación frecuente en la práctica clínica, hasta un 30% de los implantes. El beneficio/riesgo del desfibrilador no es constante en el tiempo, y debe revaluarse en el momento del recambio. El objetivo del estudio es conocer las características clínicas y la incidencia de terapias del desfibrilador en los pacientes sometidos a un recambio de generador.

    Métodos Se realizó un estudio retrospectivo multicéntrico basado en los pacientes del registro nacional UMBRELLA, sometidos a recambio por agotamiento de la batería del desfibrilador. Se analizó la incidencia de arritmias ventriculares mediante monitorización a distancia. Se analizaron los factores de riesgo de arritmia ventricular sostenida tras el recambio.

    Resultados Se incluyó a 354 pacientes (media de edad, 61,8 ± 14,5 años; varones, 80%; prevención secundaria, 42%; arritmias ventriculares en el generador explantado, 62%). Tras un seguimiento de 25 meses, 70 pacientes (20%) presentaron terapias apropiadas y 8 (2,3%) tuvieron descargas inapropiadas. El sexo masculino, la presencia de cardiopatía estructural, la insuficiencia cardiaca y la ausencia de resincronización fueron predictores independientes de la aparición de arritmias ventriculares.

    Conclusiones Una quinta parte de los pacientes tiene terapias apropiadas de desfibrilador en los primeros 2 años desde el recambio de generador. El conocimiento de los factores asociados a la aparición de arritmias tras el recambio puede ser útil para optimizar el rendimiento de la terapia.