Enfermedad ósea de Paget, osteomalacia y sarcopenia

• Autores: Javier del Pino Montes, Luis Corral Gudino, M. D. Sánchez, Ismael Calero Paniagua, Tatiana Elizabeth Carranco Medina, Alba Quesada Moreno
• Localización: Medicine: Programa de Formación Médica Continuada Acreditado, ISSN 0304-5412, Serie 11, Nº. 60, 2014 (Ejemplar dedicado a: Enfermedades óseas: Enfermedades óseas), págs. 3555-3566
• Idioma: español
• Títulos paralelos:
  • Paget's disease, osteomalacia and osteopenia
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• Resumen
  • español

    La enfermedad ósea de Paget es un trastorno focal con incremento de la actividad osteoclástica y un remodelado óseo acelerado. El tejido óseo resultante es anómalo, muy vascularizado, desorganizado y con resistencia disminuida. Puede ser asintomático y sus principales manifestaciones son deformidad, fractura y dolor óseos. Se pueden añadir artropatías secundarias a la deformidad y neuropatías por compresión. El diagnóstico se basa en la clínica, la radiología y la elevación de la fosfatasa alcalina. Los bifosfonatos normalizan la actividad metabólica ósea.

    La osteomalacia es una alteración de la mineralización en el hueso maduro del adulto. Las causas más frecuentes son el déficit de vitamina D y los trastornos congénitos o adquiridos de su metabolismo. El cuadro clínico incluye dolores óseos, debilidad muscular y, raramente, tetania. El tratamiento consiste en la corrección del déficit vitamínico. Se conoce como sarcopenia la reducción progresiva de la masa y fuerza musculares que se observa con frecuencia en los ancianos. Se asocia a fragilidad, limitación de la movilidad, incremento del riesgo de caída y fractura y aumento de la mortalidad. El tratamiento es principalmente preventivo con ejercicio físico y nutrición adecuada.

  • English

    Paget �s disease of bone is a focal disorder with increased osteoclast activity and accelerated bone remodeling. The resulting bone is abnormal, highly vascularized, disorganized and diminished strength. It may be asymptomatic; its main manifestations are deformity, fracture and bone pain. You can add secondary arthropathies to deformity and compression neuropathies. Diagnosis is based on clinical, radiology and elevated alkaline phosphatase. Bisphosphonates normalize bone metabolic activity.

    Osteomalacia is a disturbance of bone mineralization in the mature adult. The most common causes are vitamin D deficiency and congenital or acquired disorders of metabolism. The clinical symptoms include bone pain, muscle weakness and, rarely, tetany. Treatment involves correcting the vitamin deficiency.

    It is known as sarcopenia progressive reduction in muscle mass and strength that is often observed in the elderly. It is associated with frailty, limited mobility, increased risk of falls and fractures, and increased mortality. Treatment is primarily preventive physical exercise and proper nutrition.