Intervención en ancianos con multimorbilidad y polimedicados: resultados en la prescripción y en la calidad de vida

• Autores: José Cesáreo Naveiro Rilo, Dulcinea M. Díez Juárez, Lourdes Flores Zurutuza, R. Molina Mazo, Cristina Alberte Pérez
• Localización: Revista de calidad asistencial, ISSN 1134-282X, Vol. 29, Nº. 5, 2014, págs. 256-262
• Idioma: español
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• Resumen

  • Objetivo Evaluar el efecto de una intervención a través de los criterios de STOPP/START y el algoritmo de Garfinkel sobre la prescripción y la calidad de vida relacionada con la salud (CVRS) en ancianos polimedicados con multimorbilidad.

    Material y método Estudio de intervención antes-después en 381 pacientes mayores de 67 años polimedicados de 71 médicos de atención primaria. Intervención: se formó a los médicos en los criterios de STOPP/START y en el algoritmo de Garfinkel. Cada médico revisó todos los medicamentos de sus enfermos seleccionados, posteriormente los citó a una primera consulta para realizarles una valoración clínica, modificarles el tratamiento según los criterios y medirles la CVRS mediante el cuestionario Short-Form Health Survey-V2 (SF-12). A los 2 meses, en una segunda consulta, se les realizó una nueva valoración clínica y se midió la CVRS. Las dimensiones de la CVRS entre la primera y la segunda consulta fueron comparadas con la «t» de Student pareada.

    Resultados La intervención supuso la retirada de 1,5 fármacos de promedio por enfermo. Se modificó la dosis en el 4% de fármacos; al 8,9% de los pacientes se les prescribió un fármaco nuevo. Los AINE, fármacos psicoactivos e inhibidores de la bomba de protones fueron los más modificados. Mejoraron significativamente (p < 0,05) la función social y el componente sumario físico de la CVRS tras la intervención.

    Conclusión La intervención mediante el algoritmo de Garfinkel y los criterios de STOPP/START conllevó una mejora de la CVRS y redujo el número de fármacos prescritos.