Ascitis quilosa y fístula quilosa de alto flujo tras disección linfática pélvica extendida en cáncer urológico: una rara complicación postoperatoria.

• Autores: Octavio A. Castillo, Vincenzo Borgna
• Localización: Archivos españoles de urología, ISSN 0004-0614, Tomo 67, Nº. 9, 2014, págs. 759-763
• Idioma: español
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• Resumen

  • OBJETIVO: La ascitis quilosa y la fístula quilosa de alto flujo son una rara complicación tras cirugía abdominal o pélvica. Presentamos una serie de 5 casos ocurridos posterior a disección linfática pélvica por cáncer urológico, su forma de presentación, diagnóstico y tratamiento.

    MÉTODOS: La serie está constituída por cinco pacientes, cuatro hombres en los cuales se realizó una Prostatectomía radical y linfadenectomía ilíaca extendida robótica, y una mujer con un Cáncer vesical infiltrante en quien se efectuó una Exenteración anterior y Linfadenectomía ilíaca extendida robótica. En los 4 primeros pacientes se desarrolló una ascitis quilosa y la paciente mujer desarrollo una fístula quilosa de alto flujo.

    RESULTADOS: En todos los casos se confirmó el diagnóstico de ascitis y fístula quilosa, manejados en forma variada, desde la observación, tratamiento médico, paracentesis y cirugía, de acuerdo a la presentación y evolución clínica. Se describe un simple diagrama de flujo para el tratamiento.

    CONCLUSIÓN: Esta rara complicación quirúrgica requiere de un índice de sospecha y un tratamiento definido según la magnitud del compromiso médico. La prevención es el elemento más importante. Esta serie, es de nuestro conocimiento, la primera descrita en pacientes sometidos a linfadenectomía ilíaca extendida en cirugía robótica.